一般情況下，如果患者手術后右股骨頭缺血性壞死屬于早期，不一定要換骨頭；如果手術后右股骨頭缺血性壞死嚴重，則一定要換骨頭。具體分析如下：
手術后右股骨頭缺血性壞死可能與手術后創口感染有關，患者通常伴有關節酸痛、酸軟、關節活動受限等癥狀。如果患者手術后右股骨頭缺血性壞死屬于早期，通常不一定要換骨頭，可以在醫生的指導下口服通絡生骨膠囊、仙靈骨葆膠囊等活血化瘀的藥物進行治療；如果患者手術后右股骨頭缺血性壞死嚴重，通常一定要換骨頭，需要及時前往醫院采用骨上骨移植術、人工股骨頭置換術等方式進行治療，有助于身體恢復。
需要注意的是，患者在治療期間盡量不要吃辛辣刺激的食物，同時注意休息，避免過度勞累，有助于創口恢復。