內生肌酐清除率的正常水平通常是80~120ml/min,所以內生肌酐清除率小于80ml/min是偏低的。內生肌酐清除率小于80ml/min,可能是生理性偏低、黃疸型肝炎、腎盂腎炎、脂肪肝、肝硬化等原因導致的,需要對癥治療。
1、生理性偏低:內生肌酐清除率是判斷腎小球濾過功能損害的敏感指標,常在做腎功能試驗之前檢查。老年人、兒童中肌肉含量相對成年人較少,因此內生肌酐清除率偏低。
2、黃疸型肝炎:黃疸型肝炎是指各種病因引起的肝炎,以皮膚、鞏膜發黃及小便加深、發黃為主要臨床表現,還可能會誘發肝功能和腎功能損傷,誘發內生肌酐清除率下降?;颊呖梢栽卺t生的指導下使用利巴韋林片、復方甘草酸苷片、復方甘草酸苷注射液等藥物來治療。有穩定肝細胞膜和改善肝臟炎癥的作用,起到保肝、降轉氨酶的作用。
3、腎盂腎炎:腎盂腎炎是指腎盂、腎實質的炎癥,大多由細菌感染引起,使得患者的腎功能受損,導致內生肌酐清除率下降,患者可以在醫生的指導下使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、氨芐西林膠囊等藥物來治療。利用其殺菌屬性來抑制細胞壁粘肽生物合成,起到殺菌作用。
4、脂肪肝:脂肪肝是一種肝細胞脂肪過度貯積和脂肪變性為特征的疾病,導致體內的脂肪酸釋放過多,降低葡萄糖的利用率,胰島素抑制游離脂肪酸釋放的能力下降,使得內生肌酐清除率降低。患者需要通過合理運動和控制飲食來改善。
5、肝硬化:肝硬化是在肝細胞廣泛壞死基礎上產生肝臟纖維組織彌漫性增生,患者可能因門靜脈高壓、白蛋白降低、腎有效循環血容量減少、內分泌功能紊亂,導致內生肌酐清除率低于正常水平?;颊呖梢宰襻t囑使用螺內酯片、呋塞米片等藥物來促進尿鈉排泄,緩解肝腹水?;颊哌€可以入院采取肝移植術來治療。
患者需要加強飲食營養的攝入,避免偏食。
