左側上頜竇黏膜增厚多在進行鼻竇CT,或者鼻竇核磁、顱腦核磁中無意發現,屬于影像學描述,臨床上常見于慢性上頜竇炎,或者慢性鼻炎,部分患者可合并有過敏性鼻炎。
左側上頜竇黏膜增厚的患者不一定有鼻竇癥狀,因為鼻腔黏膜和鼻竇黏膜是同一性質、類型的黏膜,鼻腔出現慢性炎癥也會波及鼻竇黏膜,從而導致鼻竇黏膜增厚,所以臨床中發現過敏性鼻炎或慢性鼻炎,也會出現鼻竇黏膜增厚的表現。如果患者鼻竇的竇口開放良好,沒有積存分泌液、膿液,或者出現囊腫的情況,一般不會出現鼻竇炎的癥狀,無須特殊處理。如果是慢性鼻炎出現鼻塞癥狀,可以遵醫囑用鼻內激素噴鼻,如糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。同時可以用中成藥,如香菊片、辛芩片、鼻淵通竅顆粒等治療。如果伴有過敏性鼻炎,可以加用抗過敏藥,如氯雷他定片、依巴斯汀片等,伴有鼻塞的情況也可以加用孟魯司特鈉咀嚼片等進行對癥治療。
針對存在左側上頜竇黏膜增厚表現的患者,建議進一步進行鼻竇內鏡檢查,明確是否存在慢性上頜竇炎,同時也需要進行血常規、鼻腔膿性分泌物細菌培養、過敏原檢查等,明確是否有其他疾病。
