一般情況下,在心跳停止時,應迅速確定并啟用緊急搶救機制,以確?;颊叩纳踩_保器官的正常灌流,盡早進行腦部的防護,以增加患者的遠期生存率。
一、總體治療
1、基礎生命維持:能迅速發現并判定心跳停止,緊急響應機制,進行胸部按壓,打開氣管,進行人工呼吸,必要時可以進行電除顫。
2、高級心血管輔助:開通呼吸道氧治療、人工呼吸、循環輔助、水力通路、應用降壓藥、抗心律不齊等治療方法,以查明心臟停止跳動的起因。
二、藥物療法
1、升血壓藥:腎上腺素:是一種擬交感藥,是CPR的第一選擇??蓱糜谑翌潯o脈性室速、無脈性電活動、心室停跳等。它具有擴張外血管、升高血壓、增加心臟、心臟等重要器官的作用。
2、抗心絞痛藥物:
(1)胺碘酮:經2~3次腎上腺素治療后,仍有非脈性室速-房顫者,可于持續進行心肺復蘇時,可靜脈注射胺碘酮。氨碘酮能影響鈉、鉀和鈣的合成,并能抑制α、β-腎上腺激素的吸收。
(2)在無胺碘酮或自發循環復原后應用利多卡因。利多卡因能顯著地抑制房顫的自發和亢進率,從而使房顫的臨界點增加。
(3)安神注射液:用于緩慢、慢性心律失常、心室停搏及無心律失常的患者。
