后頸部中間有個硬東西的原因包括脂肪瘤、纖維瘤、淋巴結腫大、皮脂腺囊腫、骨贅等，一旦發現后頸部有異常硬東西應及時就醫，遵醫囑用藥及進一步檢查。
1、脂肪瘤：這是一種由脂肪細胞異常增生形成的良性腫瘤，質地較軟或中等硬度，邊界相對清晰，一般無明顯疼痛。若瘤體較小且無癥狀，可暫不處理，定期復查；若瘤體較大影響美觀或壓迫周圍組織，可考慮手術切除。
2、纖維瘤：多由纖維結締組織構成，質地較硬，生長緩慢。一般通過手術完整切除可治愈，術后可能會根據情況給予阿莫西林膠囊、頭孢拉定膠囊、羅紅霉素膠囊等抗生素預防感染。
3、淋巴結腫大：后頸部淋巴結可能因頭頸部感染，如咽炎、扁桃體炎等而腫大?；颊咝枰戎委熢l感染灶，可在醫生的指導下使用阿奇霉素片、克拉霉素片、左氧氟沙星片等藥物抗感染，待感染控制后，淋巴結腫大可能會逐漸消退。
4、皮脂腺囊腫：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹而形成的潴留性囊腫。未感染時可手術切除，若合并感染，需先使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏、復方多黏菌素B軟膏等抗感染，待炎癥消退后再手術。
5、骨贅：頸椎的骨贅可能會在后頸部中間觸及較硬的凸起。癥狀較輕時可通過物理治療、康復鍛煉等緩解；若壓迫神經、血管等出現疼痛、麻木等癥狀，可能需要手術治療。
平時不要頻繁觸摸或擠壓硬東西，以免刺激其生長或引發感染。建議保持良好的生活習慣，如正確的坐姿、睡姿，避免長時間低頭。