麥粒腫是眼瞼的感染性急性化膿性炎癥，多由葡萄球菌，特別是金黃色葡萄球菌感染后，侵襲眼瞼腺體，引起的一種急性化膿性炎癥。麥粒腫不排膿會不會好，跟患者自身情況、麥粒腫大小以及麥粒腫致病菌毒性有關(guān)。如果患者自身抵抗力較強，麥粒腫處于初期，膿腫體積較小，同時致病菌毒性也不強，有些麥粒腫經(jīng)過早期熱敷、局部抗感染治療后，可以好轉(zhuǎn)。
但若患者自身抵抗力較弱，麥粒腫膿腫已形成，致病菌毒性也較強，這時可能不會自愈，例如兒童、老年人或者患有高血脂、糖尿病等慢性消耗性疾病人群，自身抵抗力較弱，當(dāng)麥粒腫形成局部膿腫后，并不會自愈，需要予以針對性處理。早期通過熱敷促進眼瞼局部血液循環(huán)，促進炎癥消退，同時在醫(yī)生指導(dǎo)下配合使用抗生素眼藥水、眼膏等來控制感染，促進麥粒腫消退。
有些患者在經(jīng)過熱敷和用藥后，麥粒腫可以消退，但不是所有患者都會自然消退，有些患者仍會形成局部膿腫，這時膿液聚積形成膿頭，應(yīng)考慮通過手術(shù)切開排膿。切開排膿時，需根據(jù)麥粒腫大小，清除壞死的肉芽組織，考慮是否放置引流條，膿液排除干凈后，麥粒腫會逐漸痊愈。
此外，注意當(dāng)麥粒腫尚未形成膿腫時，不建議擠壓，以免導(dǎo)致感染擴散，甚至引起敗血癥。綜上所述，麥粒腫是否需要排膿來恢復(fù)，主要取決于患者抵抗力，麥粒腫的大小以及致病菌毒性等各種情況。