同房時陰道口火辣辣的一般是陰道炎、陰道干澀、過敏反應、外陰營養不良、局部損傷等原因所致。建議患者及時就醫，在醫生的專業指導下對癥用藥，緩解病情。
1、陰道炎：陰道炎癥會導致陰道口黏膜充血、水腫，同房時摩擦刺激會引起火辣辣的感覺。可在醫生的專業指導下使用甲硝唑片、克霉唑栓、婦炎潔洗液等藥物以改善不適。
2、陰道干澀：由于內分泌失調、缺乏B族維生素或前戲不足等因素，陰道分泌物減少，摩擦增大?？稍卺t生的專業指導下使用B族維生素、苯甲酸雌二醇軟膏、烏雞白鳳丸等藥物以緩解癥狀。
3、過敏反應：患者對避孕套材質、潤滑劑或精液過敏，導致陰道口過敏炎癥。首先避免過敏原，可在醫生的專業指導下使用氯雷他定片、爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏等藥物以改善癥狀。
4、外陰營養不良：外陰皮膚變薄、干燥，彈性降低，同房易受損?？稍卺t生的專業指導下使用知柏地黃丸、黃體酮油膏、維生素A軟膠囊等藥物以緩解不適。
5、局部損傷：同房時動作過于粗暴，造成陰道口損傷。需保持局部清潔，在醫生的專業指導下使用阿莫西林膠囊、莫匹羅星軟膏、云南白藥膠囊等藥物以改善不適。
藥物的使用應在醫生的專業指導下進行，切勿盲目自行使用，以免貽誤病情。