患者長(zhǎng)期透析血壓低的原因有透析速度過(guò)快,或者患者存在心功能不全,以及藥物影響等,一般可以通過(guò)調(diào)節(jié)透析、增加心肌張力、調(diào)整藥物等方法緩解血壓低的現(xiàn)象。
1、調(diào)節(jié)透析:如果患者在長(zhǎng)期透析過(guò)程當(dāng)中,透析速度較快、超濾量較大,可能會(huì)導(dǎo)致血容量不足,而出現(xiàn)血壓低的現(xiàn)象。此時(shí)可以通過(guò)調(diào)節(jié)透析超濾的速度及超濾量,來(lái)維持有效的血液循環(huán),以糾正長(zhǎng)期透析血壓低的情況;
2、增加心肌張力:長(zhǎng)期透析患者可能存在心功能不全的問(wèn)題,此時(shí)可能出現(xiàn)循環(huán)血容量降低,甚至?xí)痤B固性低血壓,可表現(xiàn)為血壓低。此時(shí)要給予一定的正性肌力藥物進(jìn)行治療,如鹽酸多巴胺、鹽酸多巴酚丁胺注射液等藥物,來(lái)維持血壓的穩(wěn)定;
3、調(diào)整藥物:部分長(zhǎng)期透析患者可能在使用影響血壓的藥物,如鈣通道阻滯劑,如非洛地平、硝苯地平,或血管緊張素受體拮抗劑,比如纈沙坦氫氯噻嗪片、氯沙坦鉀氫氯噻嗪片、阿利沙坦酯片等,這些藥物可能會(huì)導(dǎo)致血壓下降,此時(shí)可出現(xiàn)血壓低。這種情況下可以調(diào)整藥物劑量,或停用此類(lèi)藥物;
4、補(bǔ)充鈉元素:長(zhǎng)期透析患者出現(xiàn)血壓低的情況,可以適當(dāng)補(bǔ)充鈉元素,如攝入含鈉食物,包括玉米片粥等,或喝淡鹽水,可在一定程度上糾正血壓低的情況。
