鞘膜積液用藥需要根據具體的病因決定。如果是兒童，鞘膜積液多為先天性的，建議隨訪觀察或手術治療；如果是成人，需要判斷是否因細菌感染或受到外傷后等引起的，再對癥用藥。
一、兒童
若患者為兒童，鞘膜積液一般是先天性的，一般情況下會自行吸收，可隨訪觀察，暫時無需治療。兒童的鞘膜積液是因兒童在發育過程中鞘狀突未閉合而導致的積液，藥物無法使鞘狀突自行閉合，治療效果并不理想。如果病情加重，需要進行手術才能徹底治愈。
二、成人
部分患者如果沒有其他基礎性疾病，且病程緩慢、積液較少、張力小而長期不增長，無明顯不適，多數鞘膜積液可自行消除，一般無需接受治療，隨訪觀察即可。如果是由其他疾病或外傷引起的鞘膜積液，則要在醫生指導下根據具體的病因選擇藥物：
1.細菌感染：如果是因睪丸炎、附睪炎等細菌感染引起，需要在醫生指導下給予相關抗菌藥物如頭孢克肟膠囊、氧氟沙星片等治療；
2.外傷：如果是因外傷引起的，可以遵醫囑使用活血化瘀的藥物治療，如云南白藥、活血消痛酊等。如果用藥一周后積液持續存在，則建議前往醫院接受鞘膜翻轉術、鞘膜大部切除術等手術治療，以避免鞘膜積液逐漸增多或者反復發作。
除此之外，鞘膜積液還有較小可能性是由腫瘤引起。一旦發現建議盡快前往正規醫院就診，在醫生指導下進行合理治療，爭取早日康復。