左上腹一個固定的點痛可與多種疾病有關,需要患者根據其他臨床癥狀分析病因,制定治療方案,一般考慮是胃部疾病、胰腺疾病、心臟疾病、皮膚疾病引起的可能性較大。
1、胃部疾?。喝缥秆?、胃潰瘍,胃部位于人體左上腹,因此該部位出現一個固定的點痛,較常由胃病引起。大部分胃炎患者可表現為彌漫性的灼痛、隱痛、脹痛,以及腹脹、反酸等其他癥狀,應從生活及飲食方面進行調節,忌食辛辣、刺激,發病期間盡量清淡、流質飲食,還可應用胃黏膜保護劑,如多潘立酮、H2受體拮抗劑如西咪替丁等進行治療。胃潰瘍患者的疼痛多在餐后1小時內出現,一般應用抗膽堿能藥物如山莨菪堿,以及硫糖鋁、鉍劑等胃黏膜保護藥物進行治療;
2、胰腺疾?。鹤笊细雇雌陂g如果伴隨有惡心、嘔吐、發熱等臨床癥狀,且疼痛向腰背部放射,考慮與胰腺疾病有關,比如急慢性胰腺炎、胰頭癌等。對于急性胰腺炎需要及時使用生長抑素來抑制胰液的分泌,另外配合喹諾酮類、頭孢菌素等抗生素來預防感染,同時需要及時補充水電解質。慢性胰腺炎病程較長,可以通過中西醫結合療法進行調理,可補充外源性胰酶制劑,如胰蛋白酶、質子泵抑制劑如奧美拉唑進行治療。對于胰頭癌建議盡早進行胰頭十二指腸切除術等手術和放化療治療;
3、心臟疾?。簩τ诖嬖诟哐獕?、糖尿病、高血脂等原發疾病的老年患者而言,發病期間如果伴有心慌、胸悶、胸痛、乏力、心律失常等臨床癥狀,考慮與冠心病、心肌梗死等心臟疾病有關。建議及時完善心電圖、心臟彩超、冠脈造影等相關檢查后,按醫囑使用擴張冠狀動脈藥物如硝苯地平、抗凝血劑,如阿司匹林等藥物進行保守治療,必要時需要通過植入支架等手術方法進行治療;
4、皮膚疾病:左上腹一個固定的點痛如果是在感冒、著涼后出現,隨著病情發展,左上腹部或胸部皮膚表面出現了皮疹、皰疹等皮損表現,或者伴有發熱癥狀,還可以考慮是皰疹病毒感染,引發的帶狀皰疹早期癥狀。建議根據血常規等相關檢查確診后,按醫囑服用阿昔洛韋等抗病毒藥物,配合板藍根顆粒等清熱解毒類藥物進行治療。
