（聲明：本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
王大姐半年前右足跟部開始反復出現疼痛，吃了止痛藥，每天晚上用熱水泡腳，甚至還做了針灸、烤電，也不見病情有所好轉。右足部X線檢查顯示右足跟部跟骨結節處可見大小不一骨刺形成。結合患者癥狀及檢查結果，診斷為骨刺，給予患者實施針刀治療。治療后王大姐足跟部疼痛感基本消失，可以正常下地活動。住院治療3天，病情康復出院。
【基本信息】性別：女，年齡：51
【疾病類型】骨刺
【就診醫院】海城正骨醫院
【就診時間】2018-06-14
【治療方案】針刀治療
【治療周期】住院治療3天，之后長期對患者進行隨訪
【治療效果】經過積極治療，足跟部疼痛感基本消失，可以正常下地行走，活動不受限
一、初次面診
王大姐今年51歲，半年前她感覺到右足跟部時不時就會疼兩下子。開始她也沒太當回事，以為過兩天就沒事了。可不曾想這足跟部疼起來沒完沒了，尤其下地行走時就容易發作。門診見到王大姐的時候，由于疼痛所以行走受限，我安排患者進行右足部X線檢查，顯示右足跟骨結節前緣可見大小不一的骨刺形成。
查體時發現在右足足跟部有明顯的壓痛點，考慮為骨刺。
二、治療經過
骨刺在臨床上多與痛風鑒別。骨刺形成后會刺激局部組織造成患者出現疼痛感，當發生在足跟部時有時候會被誤診為痛風。但痛風是一種代謝性疾病。是由于嘌呤代謝異常所導致出現的，患者血尿酸水平明顯升高，導致跖趾關節、足跟部容易出現強烈的疼痛感。往往起病比較突然。多見于肥胖患者，平時喜歡吃動物內臟、燒烤、火鍋等食材，喜歡大量飲酒。對于有足跟部疼痛的患者建議抽血化驗血尿酸水平，以幫助明確診斷。而骨刺往往病史較長，起病時僅僅表現為輕度的刺痛，疾病初期不會影響到正常的運動功能。行足部X線檢查時往往可以在跟骨結節前緣可見有大小不一的骨刺形成。
對于王大姐目前情況，經過反復考慮后決定給予患者實施針刀治療，與足跟部皮膚呈90°進刀，刀口線與足縱軸平行，進針時速度緩慢，逐漸進入組織深部達到骨刺尖部?？v行疏通數刀后，進行旋轉90°后再垂直足縱軸橫行切開進行松解。并且點狀切開跖腱膜和跖長韌帶。操作結束后用無菌敷料短暫壓迫傷口后進行包扎。
三、治療效果
手術治療效果還是非常令人滿意的。手術后第二天注意觀察術區敷料包扎完整，無明顯血性液體滲出。王大姐自訴感覺良好，手術后當晚右足跟部疼痛明顯緩解。住院治療3天，患者病情康復出院。出院后進行電話隨訪時，王大姐自訴未再出現明顯的足跟部疼痛感，下地活動時行走穩健，無明顯活動受限。
四、注意事項
雖然針刀治療效果較好，但是對于此類中老年骨刺患者來講，依然有很多需要注意的地方。很多患者對于骨刺概念有明顯的誤解，認為骨刺就是不好的東西，一定要千方百計消除。殊不知骨刺形成其實是我們機體的一種自我保護機制，是為了增強關節的穩定性而產生的。沒有癥狀的骨刺可以不用去特殊處理，而且也沒有所謂的特效藥能夠把骨刺完全消除。掌握正確的運動方式，每日適當鍛煉身體，堅持喝牛奶注意補充鈣劑，才是正確的預防骨刺形成的方法。另外，還要適當控制體重，注意保暖。
五、個人感悟
隨著人們生活節奏加快、生活方式改變，跟痛癥發病率也在呈逐年上升的趨勢，其中一些公司白領女士由于工作性質需要頻繁走動，并且穿不符合人體足部力學的高跟鞋，從而導致足底跖筋膜勞損明顯增加。再加上肥胖、不愛運動等、生理性退化等因素都會導致骨刺形成和跖筋膜慢性勞損，從而誘發跟痛癥。針刀治療骨刺引發的跟痛癥具有很多優勢，價格低廉、操作方便，對患者創傷小，止痛效果肯定，因此容易受到患者的青睞。除了針刀治療以外，還需要對患者加強健康宣教，幫助養成良好的生活習慣、飲食習慣和運動習慣，能夠有效預防跟痛癥發生。