(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
本病例患兒剛出生3個月,因出現咳嗽、反酸、噯氣癥狀,被家長帶來我院兒科門診就診。給予患兒完善相關檢查后,根據其檢查結果,臨床診斷為小兒咳嗽。隨即囑患兒家長調整喂養方式,并給予患兒物理治療。經綜合治療后,患兒病情得到明顯控制,不適癥狀均得到明顯緩解,治療效果好。
【基本信息】女、3個月
【疾病類型】小兒咳嗽
【就診醫院】上海市第六人民醫院
【就診時間】2022年1月
【治療方案】一般治療(調整喂養方式)+物理治療(按摩)
【治療周期】門診治療7天
【治療效果】不適癥狀均得到明顯緩解
一、初次面診
患兒女,3個月,就診時家長主訴5天前患兒出現咳嗽、反酸、噯氣癥狀,而且感覺咳的時候比較費勁,滿臉通紅,同時還伴有鼻塞癥狀。家長比較擔心,遂帶其來我院門診就診。
仔細詢問患兒家長得知,患兒上述不適癥狀經常在喝奶的時候發生,且同時還有口吐泡沫的表現。給予患兒查體,見其肺部沒有明顯的異常呼吸,胸廓無畸形。然后給予患兒完善胸部X線片檢查,結果顯示未見明顯異常,排除了肺部感染的可能性。經綜合檢查后,診斷為喂養不當導致的小兒咳嗽。
二、治療經過
與患兒家長進行溝通,建議進行物理治療,并調整喂養方式,患兒家長表示會積極配合。首先在喂養前給予患兒按摩腹部,以促進排氣,減輕腸道內壓力,增加腸腔儲奶空間。然后囑其家長要注意少量多餐喂養,喂完豎著抱至少30分鐘,以避免由于胃食管反流導致小兒咳嗽。同時在喝完奶后,通過拍背、按摩腹部,使得胃部的奶液盡快流入小腸系統。此外,叮囑家長在患兒哭鬧劇烈時不要喝奶,以免吞入過量的空氣。
三、治療效果
門診治療第7天,患兒家長帶其回門診復診。患兒家長主訴經過調整喂養方式及物理治療后,患兒咳嗽、鼻塞癥狀逐漸好轉,吐奶的情況未再發生,也沒有再出現反酸、噯氣這些表現。且患者每頓喝奶量較之前進一步增加,患兒家長對治療效果較為滿意。
四、注意事項
患兒由于出現咳嗽、反酸、噯氣等不適癥狀,導致家長非常焦慮,我表示同情并安慰患兒家長,一般經過調整喂養方式及物理治療后,不適癥狀都可緩解。同時為了保證患兒的治療效果,與患兒家長溝通后,叮囑其如果患兒在喝奶時再次出現咳嗽的情況,要第一時間暫停喝奶,給予患兒多拍背,讓其把氣息理順,等到不再咳嗽時,先少量服一些溫開水,每次口服大概10-20ml,幫助其沖刷咽喉部,改善局部不適癥狀。如果上述癥狀持續不緩解,需及時來我院復查。
五、個人感悟
本病例患兒因出現咳嗽、反酸、噯氣癥狀,來我院門診診斷為小兒咳嗽,給予調整喂養方式及物理治療后,不適癥狀好轉,治療效果好。因此,若出現不適癥狀時,應及時到醫院就診,做到早發現、早治療,只有盡快控制病情,才能減少對身體的傷害,從而保障患兒健康。
