（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：
41歲中年男性，因雙手起了紅疙瘩，繼而出現腫脹、手指關節疼痛就診，經詢問得知是養殖專業戶，而近期牛身上也出現了這種情況，根據職業和臨床表現，初步診斷為類丹毒。給與注射用青霉素鈉靜滴治療1周后，關節疼痛和腫脹消失，皮疹消退。
【基本信息】男、41歲
【疾病類型】類丹毒
【就診醫院】開封市中心醫院
【就診時間】2020年7月
【治療方案】靜脈滴注（注射用青霉素鈉）
【治療周期】門診治療7天
【治療效果】病情控制，結節消失，無瘢痕
一、初次面診
下午門診病人較少，來了一位四十歲左右的患者，皮膚黝黑，神色焦急。一進門便伸出雙手，說雙手起了紅疙瘩，有3-4天時間了，不疼不癢。剛開始就是一個小紅點，慢慢腫了起來，向周圍擴大，同時還感覺手指關節疼痛，稍微腫脹，經詢問認病人的職業，他是養牛專業戶，而且近期他有一頭奶牛身上出現這種情況。發病來體溫正常，全身無不適感，雙手指可見散發孤立的紅色，紫紅色結節關節，略有腫脹，結合職業史及臨床表現診斷為類丹毒。
二、治療經過
根據病史及臨床表現診斷為類丹毒（局限型）。考慮給予患者注射用青霉素鈉靜脈點滴，若青霉素過敏試驗陽性，建議選用頭孢類或者紅霉素類抗生素，一定要足療程、足量治療。囑咐無需外用藥物，要注意手衛生，勤洗手，需要接觸牛時可以戴橡膠手套?；颊弑硎疽欢〞襻t囑治療，同時建議給他的奶牛也采取治療措施。
第2天病人回電話，做青霉素試驗陰性，開始執行輸注注射用青霉素鈉治療。
三、治療效果
治療后，電話隨訪患者自述使用注射用青霉素鈉靜脈點滴，輸液3天，癥狀明顯減輕，沒有新發的皮疹，而且原有皮疹縮小，1周后癥狀完全控制，手指皮疹完全消退，關節疼痛消失，一直未出現畏寒、發熱的癥狀。
同時也請獸醫醫治了奶牛，及時隔離有病的奶牛，防止感染其他健康牛群。綜上，患者門診就診，自行用藥7天，病情控制，結節消失，無瘢痕，患者對本次就診很滿意。
四、注意事項
聽到患者癥狀好轉的消息，真心為他感到高興，類丹毒在皮膚科門診不是很常見，是由豬丹毒桿菌感染引起，感染途徑首先是通過有病的牲口，本病例最早發現其飼養的奶牛有皮疹。所以囑咐患者日常工作中應做好防護， 接觸奶牛的時候一定要帶橡膠手套，而且生活當中要避免皮膚損傷，有傷口時，一定要及時消毒包扎，加強防護，減少被感染的幾率，切斷人-牛傳播途徑。
五、個人感悟
通過這一例類丹毒患者的診療過程，讓我和患者都深刻領會到了丹毒桿菌是很廣泛的存在自然界的。而且抵抗力很強，在不知不覺中感染了該菌，也認識到這個病在很多家禽家畜，如豬，牛，雞，鴿子以及魚類都會成為宿主而感染人。容易侵犯屠宰業、養殖業、獸醫、炊事員等，家庭主婦也可因洗魚切肉，手部輕微損傷而感染此病，日常生活中保護好自己的皮膚完整性，特別是雙手是很重要的。