D-二聚體又稱為纖維蛋白溶解產(chǎn)物?d,是反映凝血功能異常的指標(biāo)。試管嬰兒移植后D-二聚體高,可能只是妊娠后正常反應(yīng),但也不排除女性病理因素,如患有血栓性疾病、胚胎情況不佳、卵巢過度刺激綜合征。
一、生理因素:D-二聚體高與部分女性妊娠后血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)有關(guān),此時(shí)機(jī)體為減少孕期出血,血液可能呈現(xiàn)短期高凝狀態(tài),從而導(dǎo)致D-二聚體高,但是一般升高不明顯,可以定期觀察,暫時(shí)不予以藥物處理。
二、病理因素:1、血栓性疾?。翰糠峙栽谠嚬軏雰阂浦睬耙呀?jīng)存在血栓性疾病,但由于癥狀不明顯,同時(shí)應(yīng)用藥物控制,D-二聚體多不呈現(xiàn)異常表現(xiàn)。但試管嬰兒移植后,女性發(fā)生妊娠,藥物控制效果可能相對(duì)下降,導(dǎo)致疾病加重,均可導(dǎo)致D-二聚體升高,如深靜脈血栓等疾病。治療上建議調(diào)整原治療藥物劑量,在醫(yī)生建議下使用肝素治療;
2、胚胎情況不佳:對(duì)于移植成功,但胚胎質(zhì)量不佳的女性,由于胎兒血循環(huán)微小血栓形成,也可導(dǎo)致D-二聚體高,處理上建議同樣使用肝素治療,期間觀察胎兒發(fā)育情況;
3、卵巢過度刺激綜合征:促排卵過程中部分女性對(duì)激素反應(yīng)敏感,或本身屬于多囊患者,都可以導(dǎo)致卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生,該疾病可使得血管通透性增加,導(dǎo)致血液相對(duì)高凝狀態(tài),引發(fā)D-二聚體高。
