雙J管屬于一種輸尿管支架,如果置入后一直小便痛,即持續(xù)存在尿痛癥狀,如果疼痛程度不重、持續(xù)時間較短,且能夠自行恢復,可能與置入初期不適應有關。一般無需過于擔心,可以通過多喝水,保持大便通暢,防止腹內壓升高造成雙J管移位。如果尿痛癥狀明顯,難以自行緩解,通常需要考慮雙J管綜合征,以及繼發(fā)尿路感染。
1、雙J管綜合征:常伴有尿急、腰痛,甚至血尿的表現,可能與雙J管回縮移位,刺激尿道或膀胱三角區(qū),或者異物排斥反應有關,稱為雙J管綜合征。通常需要在醫(yī)生的指導下,選用托特羅定或間苯三酚,幫助緩解癥狀,必要時取出或重新置管;
2、繼發(fā)尿路感染:雙J管可能對尿路黏膜造成一定的機械性損傷,造成病原菌滋生,一般需要根據尿培養(yǎng)和藥敏試驗,選擇敏感的抗菌藥物,例如左氧氟沙星等,同時拔除雙J管。
一般臨床常規(guī)置入雙J管,可以幫助充分引流尿液,防止輸尿管黏膜水腫,及輸尿管瘢痕狹窄,如果置入正確,短期內通常不會產生明顯不適。置入期間應該注意護理,觀察尿液顏色,如果出現明顯尿痛,應該及時就診。
