血象高通常是指血中白細胞數量增高,常提示感染,如果患者血象高,為23000×10^6/L,沒有出現嚴重并發癥,如呼吸功能衰竭等,僅提示體內有炎癥,則不危險,但如果出現感染性休克等情況,則說明較為危險,需及時進行搶救。血象高,為23000×10^6/L,是否有危險應根據原因進行分析,包括生理性原因及病理性原因。
一、生理性原因:血象高,為23000×10^6/L,可能見于妊娠、飽餐、劇烈運動導致的白細胞一過性升高,并沒有其他明顯的不適癥狀,多提示病情并不嚴重,不危險,也不需要特殊治療,去除誘因后復查白細胞多可恢復正常。
二、病理性原因:1、急性扁桃體炎:如果是細菌、病毒、寄生蟲等病原體感染,導致出現發熱、咽部腫痛等,伴有血象高,為23000×10^6/L,需考慮是否有急性扁桃體炎,此時并不危險,可給予頭孢呋辛、阿莫西林等抗生素進行治療,白細胞數量一般能夠逐漸恢復正常;
2、傳染性單核細胞增多癥:如果血象高,為23000×10^6/L,以淋巴細胞升高為主,同時伴有發熱、咽峽炎、淋巴結腫大等,且EB病毒DNA陽性,則考慮為傳染性單核細胞增多癥導致,此時相對不危險,需在醫生指導下應用更昔洛韋、阿昔洛韋等抗病毒藥物治療,治療后白細胞數也能逐漸恢復正常;
3、其他原因:如果血象高,為23000×10^6/L,且合并嚴重的基礎疾病,如肝硬化、重癥腦膜炎等,患者可出現低血壓休克、感染性休克以及多臟器損傷等,此時病情比較嚴重,較為危險,需嚴格遵醫囑給予注射用亞胺培南西司他丁鈉進行抗炎治療,并及時給予補液支持治療。
