乳糜漏的產(chǎn)生,主要是在腫瘤手術(shù)中清掃淋巴結(jié)時,由于切除淋巴管上的淋巴結(jié)或侵襲的腫瘤,會在淋巴管上會留下一個切口,其中的乳糜液就會從管道上的破口里漏出,形成乳糜漏。乳糜漏的產(chǎn)生根據(jù)部位的不同而不同,如頸部、胸腔、腹部都會產(chǎn)生乳糜漏。因為淋巴管在全身形成一個網(wǎng)絡(luò),身體內(nèi)各處淋巴毛細(xì)管收集淋巴液后,通過右淋巴管和胸管匯入靜脈,再通過心臟回到血液循環(huán),此過程稱為淋巴循環(huán)。
出現(xiàn)乳糜漏的手術(shù)部位可見大量液體滲出,液體經(jīng)常呈乳白色,有時呈淡黃色,個別病人可能還會出現(xiàn)血性乳糜液。另外滲出的液體需要在檢驗科進(jìn)行檢查,如果用蘇丹紅染色見多量脂肪球,即明確乳糜液,從而證實(shí)乳糜漏的存在。
對于乳糜漏的治療需要充分引流,同時應(yīng)用抗生素、加強(qiáng)營養(yǎng),給予患者低鈉、低脂肪飲食。如果漏液量逐漸減少,非手術(shù)治愈的可能性大。對于非手術(shù)不能治愈的病人,多考慮大淋巴管損傷,需要進(jìn)行二次手術(shù),給予破口結(jié)扎,盡量達(dá)到治愈的效果。
