臨產期小腹一陣一陣隱隱作痛,可能是假性宮縮、胎兒入盆、胎盤早剝、早產、子宮破裂等原因引起的,建議及時就醫,在醫生的指導下進行處理。
1、假性宮縮:在分娩前幾周,子宮肌肉較敏感,會出現不規則的子宮收縮,強度較弱,間隔時間較長,引起小腹隱隱作痛。一般疼痛不規律,持續時間短,常在夜間出現,清晨消失。孕婦可通過改變體位,如左側臥位休息,放松心情,深呼吸等方式緩解,一般無需特殊藥物治療。
2、胎兒入盆:胎兒頭部下降進入骨盆,壓迫周圍組織和神經,導致小腹有墜脹感和隱隱疼痛,常伴有尿頻、腰酸等癥狀。大部分是正常分娩前的準備階段,孕婦可適當減少活動量,避免長時間站立或行走,注意休息,可進行適當的盆底肌肉鍛煉,如凱格爾運動,增強盆底肌肉力量,為分娩做準備。
3、胎盤早剝:胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,可引起子宮收縮,導致腹痛,常伴有陰道出血,出血量與胎盤剝離程度有關,腹痛程度較為劇烈且呈持續性。一旦確診需立即終止妊娠,根據孕婦和胎兒情況選擇剖宮產或陰道分娩,手術過程中需迅速娩出胎兒,控制出血,防止休克等嚴重并發癥。
4、早產:孕周不滿37周出現子宮收縮,引發腹痛,可伴有陰道分泌物增多、宮頸管縮短等。需及時就醫,評估胎兒情況,可遵醫囑使用宮縮抑制劑,如鹽酸利托君片,抑制子宮平滑肌收縮,但是妊娠不足20周禁用,前置胎盤禁用;硫酸鎂注射液,通過抑制神經肌肉接頭的乙酰膽堿釋放來抑制宮縮;醋酸阿托西班注射液,阻止子宮平滑肌收縮,盡量延長孕周,同時給予糖皮質激素促進胎兒肺成熟。
5、子宮破裂:多發生于有子宮手術史等高危因素的孕婦,子宮肌層破裂導致劇烈腹痛,疼痛呈持續性,伴有陰道出血、胎心異常等。需立即進行手術治療,手術一般是開腹探查,根據子宮破裂程度決定是修補子宮還是切除子宮,同時搶救胎兒和孕婦生命,術后需密切監測生命體征和預防感染。
臨產期孕婦要注意觀察腹痛頻率、強度、持續時間以及有無陰道出血、破水等情況。保持良好的心態,避免緊張焦慮,提前準備好分娩所需物品,如產婦和新生兒衣物、證件等,隨時準備前往醫院待產。
