摘要：
23歲的高先生在飲酒后出現面部及頸部皮膚潮紅，雙上肢長紅色斑點，伴瘙癢等癥狀來我院內科就診，結合患者的癥狀與臨床檢查，診斷為酒精過敏癥，及時予以乙醛脫氫酶膠囊口服。接受治療后，患者癥狀減退，面部及頸部皮膚恢復正常膚色，雙上肢等處無紅色斑點，也無瘙癢，復查血常規異常數據已恢復正常，提示患者恢復良好。
【基本信息】男、23歲
【疾病類型】酒精過敏癥
【就診醫院】淮北市人民醫院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】予以乙醛脫氫酶膠囊口服
【治療周期】門診治療兩天，一周后復查。
【治療效果】面部及頸部皮膚顏色恢復正常，紅色斑點已全部消退，無瘙癢，無潰爛，無疼痛，復查血常規，提示患者恢復良好。
一、初次面診
去年五月底的一天我在門診值班時，高先生在朋友的陪伴下走進門診室，觀其面色潮紅，營養中等，遂問其具體病癥，高先生自述道，入院兩小時前他和他的朋友一起聚餐，因高興喝了點酒，其朋友發現，他喝完酒沒幾分鐘便面部及頸部變成潮紅色，半小時后自覺頸部及雙上肢發癢，掀起衣袖發現有紅色斑點，這并沒有引起他太多的注意，隨著時間的推移，自覺瘙癢加重，有些無法耐受，且紅色斑點數量逐漸增多，這才覺得不正常，遂趕緊來醫院就診。我對高先生做了初步檢查，查體：面部及頸部皮膚潮紅，皮膚溫度升高，雙上肢及頸部可見大小不一、數量不等的紅色斑點，皮膚可見明顯抓撓痕跡，瘙癢明顯，其余檢查未見異常；患者既往體健，無患有重大疾??；患者實在喝酒后出現的，故初步考慮為酒精過敏癥，為進一步診治，遂收入院中。
二、治療經過
高先生辦理完入院手續后，雖根據患者癥狀及經驗判斷考慮為酒精過敏了，但為了進一步明確診斷，遂讓他繼續完善相關檢查。查便常規、尿常規、肝腎功能等常規檢查，其結果均未見異常；查血常規，結果提示嗜酸性粒細胞百分比及嗜酸性粒細胞絕對值數據異常升高，考慮患者是過敏體質；為確定何女士的過敏原，遂安排她檢查過敏原點刺試驗和血清特異性IgE檢查，結果顯示：變應原皮試陽性，血清總IgE升高，過敏原為乙醇，也就是老百姓常說的酒精；常規檢查心電圖，提示竇性心律，其余未見異常；綜合查體及各項輔助檢查結果，結合患者所表現出來的癥狀，明確診斷為酒精過敏癥。待確診后與患者講述病情，因該疾病是機體免疫力低下引起的，是沒有辦法根治的，出現癥狀較輕時，無需治療，幾天后癥狀會自行消退，癥狀較重時臨床以藥物治療為主。
高先生所表現出來的癥狀屬于遲發型酒精過敏，癥狀比較輕微，患者想要快速緩解皮膚瘙癢的癥狀，故予以乙醛脫氫酶膠囊口服，其主要目的是促進體內的乙醛轉化為乙酸，使乙醛能夠在機體正常的新陳代謝過程中排出體外，以緩解酒精過敏引起的癥狀。除此之外，囑咐患者盡量不要喝酒或少量飲用，如果碰到非喝不可的場合時，可在飲酒前服用鹽酸西替利嗪片，可有效緩解過敏癥狀。
（血常規提示：嗜酸性粒細胞百分比及嗜酸性粒細胞絕對值數據異常升高，考慮患者是過敏體質）
（血清特異性IgE檢查，結果顯示：血清總IgE升高，過敏原為乙醇）
三、治療效果
高先生在喝酒后出現頸部及面部皮膚潮紅，雙上肢可見紅色斑點，伴瘙癢等癥狀來我院就診，確診為酒精過敏癥，及時予以藥物治療。經門診治療后，面部及頸部皮膚潮紅色逐漸消退，皮膚顏色恢復如初，瘙癢癥狀逐漸緩解，未見加重，紅色斑點數量基本控制，故囑咐患者繼續用藥。接受直接兩天后經在線隨訪，患者自述紅色斑點已全部消退，無瘙癢，無潰爛，無疼痛。一周后來我院門診復查，皮膚顏色正常，無紅色斑點，無瘙癢，復查血常規，提示患者恢復良好，無明顯不適癥狀，高先生的心情也隨之變好，他對這次診療很滿意。
四、注意事項
1.在治療期間，如果出現呼吸困難、喉嚨疼痛等癥狀時，提示病情加重，需要及時聯系醫生處理。
2.對于患處皮膚在清洗時，需保證適宜的水溫，不可用過燙的水，也不要過度清潔和揉搓，不可用手撓患處，防止破壞皮膚屏障，誘發或加重感染，不利于局部皮膚恢復。
3.酒精過敏患者在日常生活中應注意盡量不要喝酒，避免再次接觸過敏原；如果遇到非要喝酒的場合，則需要注意飲酒的量，另外還可以在喝酒前服用一些清熱解毒的藥物或食物，故金銀花、菊花茶等，事后可飲用熱湯或熱茶來緩解過敏癥狀。
4.患者應注意休息，保證充足睡眠，避免陽光直射刺激皮膚；多吃新鮮瓜果蔬菜，忌辛辣刺激的食物，保證飲食清淡。
五、個人感悟
酒精過敏癥是臨床較為少見的皮膚疾病之一，是一種過敏反應，同時也是一種免疫反應，是由于部分人群體內缺乏乙醛脫氫酶，使得人體內的乙醛無法全部轉化為乙酸，或乙醛轉化的速率較慢，難以排出體外，導致乙醛在體內堆積出現皮膚潮紅、長紅色斑點、瘙癢等癥狀，如果在飲酒后疑似出現上述癥狀，請及時就醫，避免耽誤治療。本文就診的高先生，確診為酒精過敏癥后，除了給予藥物治療外，還對他進行患處護理教育，不可過度清潔皮膚，避免暴力搔抓、熱水燙洗等。