糖尿病酸中毒通常是酮癥酸中毒,屬于糖尿病常見的急性并發癥之一。酮癥酸中毒是由于糖尿病患者體內沒有足夠的胰島素,無法幫助葡萄糖進入細胞內提供能量所致。此時血液中的葡萄糖得不到利用,機體就只能利用脂肪組織產生能量,在脂肪分解代謝的過程中就會產生大量酮體,而酮體多為酸性物質,大量生成就會引起機體酸堿平衡代謝紊亂,從而導致酸中毒的情況。
患者出現酮癥酸中毒的常見誘因是在使用胰島素的過程中,對胰島素進行了減量或停用,尤其是1型糖尿病患者突然停用藥物或減量時,就可能會出現糖尿病酮癥酸中毒的情況。由于糖尿病患者需要控制飲食,所以如果長時間進食較少或不進食,就可能導致低血糖。體內沒有葡萄糖可以利用時,也會消耗大量脂肪,從而導致酮癥酸中毒。2型糖尿病患者出現酮癥酸中毒可見于感染、手術、外傷、精神過度緊張,以及酗酒、暴飲暴食、妊娠分娩等,長期血糖過高也可引起酮癥酸中毒。另外糖尿病患者如果進行了過多的無氧運動,或應用苯乙雙胍類藥物,可能會導致體內乳酸產生過多,進而造成乳酸酸中毒,但這種情況較為少見。
如果出現酸中毒情況,應盡早到醫院進行相應的處理。日常生活中,患者對藥物的使用需遵醫囑進行,要嚴格按照規定的劑量用藥,不可擅自調整降糖藥和停用胰島素,以免精神緊張。注意飲食規律和適量運動等,有利于避免酸中毒的發生或加重。
