概述正常眼雙側眼球對稱,無突出或凹陷,眼球運動正常,而眼球突出為眼球向外突出,常伴隨眼球下轉時上瞼不能下垂、瞬目減少等癥狀。
癥狀眼球突出主要由于甲狀腺功能亢進癥導致,與正常眼具體區別如下:
正常眼:
正常人雙側眼球對稱,無突出或凹陷,眼球運動正常,可隨方向向左、左上、左下及水平向右、右上、右下移動。
正常眼圖
眼球突出:
眼球突出常見于甲狀腺功能亢進癥,除眼球突出外,常伴有眼球下轉時上瞼不能相應下垂;瞬目減少;集合運動減弱,即目標由遠處逐漸移近眼球時,兩側眼球不能適度內聚。甚至出現怕熱多汗、皮膚潮濕、疲乏無力、體重減輕、糖耐量減低或糖尿病加重等情況。
甲狀腺功能亢進癥眼球圖
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病因甲狀腺功能亢進癥的確切病因還不完全清楚,可能與免疫功能異常、細胞免疫異常、遺傳因素有關,環境因素,如應激、感染、創傷及刺激等也可能成為本病的誘發因素。造成球后組織常有脂肪、淋巴細胞、漿細胞浸潤,纖維組織增多,黏多糖沉積和透明質酸增多,眼肌水腫增粗,從而誘發眼球突出。
治療甲狀腺功能亢進癥常用藥物為抗甲狀腺藥物,主要有咪唑類,如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶,但是丙硫氧嘧啶有潛在的嚴重肝臟毒性,大多數甲狀腺功能亢進癥患者的藥物治療首選甲巰咪唑,除非是在妊娠的最初3個月。
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