一般44歲取環后選擇短效口服避孕藥、避孕套、宮內節育系統、皮下埋植避孕、絕育手術等避孕好些,建議及時就醫并遵醫囑治療。
1.短效口服避孕藥:如屈螺酮炔雌醇片,其含低劑量雌激素與孕激素,能抑制排卵、改變宮頸黏液性狀及子宮內膜形態,避孕效果較好,正確服用有效率可達99%左右。還可調節月經周期,減輕經前期綜合征、痤瘡等,適合月經尚規律、無嚴重心血管疾病等禁忌證的女性。但40歲以上女性服用前需評估血栓風險,有高血壓、糖尿病等病史者慎用,且需定期復查肝腎功能、凝血功能等。
2.避孕套:這是一種簡單方便且無明顯副作用的避孕方法。其不僅能有效阻止精子進入陰道,預防意外妊娠,還能預防性傳播疾病。使用時需正確佩戴,在陰莖勃起后、接觸女性生殖器前戴上,射精后在陰莖未疲軟前取出,避免精液泄漏。選擇質量合格、大小合適的避孕套,注意保質期,每次性行為都應使用,若使用過程中出現破裂或滑脫,應采取緊急避孕措施,如服用緊急避孕藥。
3.宮內節育系統:左炔諾孕酮宮內節育系統是不錯選擇。其每天釋放少量孕激素,使宮頸黏液變稠、抑制子宮內膜生長,避孕效果可持續5年左右。能減少月經量、緩解痛經,對有月經過多問題的女性較為適宜。在月經來潮7天內放置,放置后需注意休息,可能出現少量陰道出血、點滴出血等,一般會逐漸減輕,定期復查超聲查看節育器位置是否正常。但有子宮畸形、盆腔炎性疾病未治愈等情況不宜放置。
4.皮下埋植避孕:將含有孕激素的硅膠棒埋植于上臂內側皮下,緩慢釋放孕激素,抑制排卵、改變宮頸黏液和子宮內膜。避孕有效期約3-5年,操作相對簡單,一次埋植可長期避孕??赡艹霈F月經紊亂,如月經頻發、閉經等,但一般在取出后可恢復。適用于對口服藥物依從性差、不能放置宮內節育器的女性,放置前需詳細咨詢醫生,排除禁忌證,放置后注意局部有無紅腫、感染等。
5.絕育手術:對于無生育需求且確定不再生育的女性,可考慮輸卵管絕育術。手術方式包括經腹輸卵管結扎術和腹腔鏡輸卵管絕育術,前者創傷相對較大,后者恢復較快、瘢痕小。絕育手術避孕效果永久,但手術有一定風險,如出血、感染、損傷周圍臟器等,術后需住院觀察,恢復時間較長,術前需慎重考慮,與家人充分溝通。
取環后選擇避孕方法需綜合考慮自身情況并咨詢醫生。
