牙髓炎鉆開就不疼了，是由于開髓引流操作，釋放壓力，從而使疼痛得到緩解。也可能是由于牙髓已經發生了損傷，從而感受不到疼痛。
1、髓腔壓力釋放：在牙髓炎急性發作期的時候，通常會用高速渦輪機鉆開髓腔，釋放髓腔壓力，從而使疼痛得到緩解，因此患者會感覺到牙髓炎鉆開就不疼了。但該種方式只是用來緩解疼痛，不能根除牙髓炎；
2、牙神經損傷：對于更嚴重的牙髓炎患者，可能需要清除發炎的牙髓組織，這時鉆開牙髓之后由于牙神經受到破壞，無法傳遞痛感，也會出現牙齒疼痛消失的現象。此外，原本有陣發性、持續性疼痛的牙髓炎患者，在鉆開后痛感消失，也可能是由于牙髓以及牙神經已經壞死。
另外，在治療中偶爾出現了牙髓炎痛感消失的現象，多是由于在手術中常會用到麻藥，使用麻藥期間，牙髓炎引起的疼痛會出現短暫消失，但藥效過后疼痛還會出現。
此外，牙髓炎是由牙髓發生炎癥性病變或是齲病導致，用藥物治療的方式通常效果不好，一般需要進行牙髓切斷術、根管治療術等手術的方法。因此，建議患者一旦發現牙髓炎及時就診治療，以免延誤病情。