概述宮頸糜爛臨床上被稱為宮頸柱狀上皮異位,其排泄物多為增多的,性狀正?;虍惓5陌讕А?br>宮頸柱狀上皮異位只是一個臨床征象,多受雌激素的影響,也可見于一些惡性的宮頸病變。
癥狀宮頸柱狀上皮異位只是一個臨床征象,可為生理性改變,也可為病理性改變。生理性柱狀上皮異位一般會出現白帶增多,白帶的性狀可沒有明顯改變,而分泌物增多可刺激外陰不適或瘙癢。若繼發感染或有其他宮頸惡行病變時,白帶可為黏稠的或膿性的,有時可帶有血絲或少量血液,還可能會出現接觸性出血。
黏液樣白帶圖
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病因子宮頸上皮在女性一生中都在發生變化,青春期、妊娠期和絕經期尤為明顯,并且受外源女性甾體激素的影響,受宮頸管和陰道內微環境及pH的影響。
生理性的宮頸糜爛多見于青春期、生育期婦女、雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期,由于雌激素的作用,陰道微環境的酸性相對更強,造成宮頸外翻,鱗柱交界部外移,子宮頸局部呈糜爛樣改變外觀。
病理性的宮頸糜爛,也可見于子宮頸鱗狀上皮內病變及早期子宮頸癌,這些惡性病變也會使子宮頸呈糜爛樣改變,因此對于宮頸柱狀上皮異位,需進行子宮頸細胞學檢查和HPV檢測。
治療生理性的宮頸柱狀上皮異位,在檢查時可發現,柱狀上皮與鱗狀上皮有清楚的界限,因非真正"糜爛",所以不用臨床治療,可自行消失。
病理性宮頸柱狀上皮異位的治療,則需要依據進一步的檢查結果而定。若為宮頸癌所致,可進行常規的手術治療、放射治療以及化學治療。
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