(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:
這是一個(gè)13歲的小女孩,1月前出現(xiàn)左小腿的脹痛感,晚上疼痛更加明顯,運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇,這讓她很是擔(dān)心,于是將這件事情告訴了家長。遂于2019年8月,在家長的帶領(lǐng)下,這位小女孩來到了我們科室就診,完善相關(guān)檢查后,確診為骨樣骨瘤。根據(jù)小女孩的實(shí)際情況,我們?yōu)槠渲贫耸中g(shù)治療方案,經(jīng)治療后,小女孩的癥狀得到了解除。
【基本信息】性別:女,年齡:13歲
【疾病類型】骨樣骨瘤
【就診醫(yī)院】廣東省人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2019年8月
【治療方案】左小腿腫物切除+微波消融術(shù)
【治療周期】手術(shù)住院3天
【治療效果】腫瘤切除,疼痛明顯緩解
一、初次面診
一名13歲的小女孩,1月前無明顯誘因出現(xiàn)左小腿的脹痛感,晚上疼痛更加明顯,運(yùn)動(dòng)后疼痛加劇,疼痛加劇時(shí)小女孩感到十分害怕和擔(dān)心,遂告知了家長。于是在2019年8月,在家長的帶領(lǐng)下,這位13歲的小女孩來到了我們科室。我們給她進(jìn)行了查體檢查,發(fā)現(xiàn)她左小腿未見明顯局部紅腫、皮溫?zé)o明顯升高,輕度觸痛,活動(dòng)無明顯受限。進(jìn)行X線、CT等影像學(xué)檢查,顯示左小腿處有透光陰影,透光區(qū)周圍有反應(yīng)性骨硬化,還可見片狀低密度影,周圍見骨質(zhì)硬化,呈典型的“牛眼征”等。由此確診為骨樣骨瘤,建議行手術(shù)治療,患者及其家屬均同意了我們的治療方案。
二、治療經(jīng)過
這位小女孩住院后,我們給她完善了X線、PET-CT以及MR等常規(guī)檢查,確定了腫瘤的侵襲范圍,排除手術(shù)禁忌癥后,遂決定行左小腿腫物切除+微波消融術(shù)。左小腿腫物切除+微波消融術(shù)過程創(chuàng)傷小,定位準(zhǔn)確,腫瘤被徹底切除了,達(dá)到了止痛的目的。并且術(shù)后患者恢復(fù)快,術(shù)后第二天即可下地行走,予辦理出院。
三、治療效果
左小腿腫物切除+微波消融術(shù)治療效果良好,局部微波消融后患者左小腿疼痛基本消失,術(shù)后第二天基本可以下地行走,這也提示了微波消融術(shù)在治療骨樣骨瘤方面是具有巨大優(yōu)勢(shì)的,而且經(jīng)隨訪后患者局部也沒有復(fù)發(fā)的跡象,治療效果理想,切口無明顯滲出及感染跡象,疼痛明顯緩解,術(shù)后七天切口基本愈合,局部脹痛感完全消失,活動(dòng)及感覺正常,無術(shù)后并發(fā)癥。
術(shù)前
術(shù)中+術(shù)后
四、注意事項(xiàng)
經(jīng)過左小腿腫物切除+微波消融術(shù)后,患者順利出院,對(duì)于這樣的手術(shù)效果,小女孩及其家屬表達(dá)了對(duì)我們的感激,這是我們最樂意看到的。在小女孩出院之前,我們也囑咐她的家長,手術(shù)后要注意其切口的護(hù)理,切口需要隔一天換一次藥,防止切口感染。在身體好轉(zhuǎn)后,還需要逐步進(jìn)行下肢的功能鍛煉,如主動(dòng)和被動(dòng)的功能練習(xí),只有主動(dòng)練習(xí)雙下肢的肌肉力量和肌肉功能,才能防止肌肉萎縮和深靜脈血栓形成。
五、個(gè)人感悟
骨樣骨瘤是一種良性的骨腫瘤,較為常見,好發(fā)于青少年,主要以逐步加重的局部疼痛為主。臨床的實(shí)踐表明,微波消融對(duì)骨樣骨瘤的滅活具有獨(dú)特的療效,能使患者的局部疼痛得到明顯的緩解,而且具有切口小、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì),對(duì)于患有骨樣骨瘤的人群,行微波消融是一種較佳的治療方式。在此,我們?cè)谶@里也提醒廣大的年輕群體,出現(xiàn)無緣故的疼痛時(shí),應(yīng)引起重視,不能放任不管,否則可能會(huì)誘發(fā)不良后果,對(duì)健康不利,盡早到正規(guī)醫(yī)院就診,才是明智之舉。
