老年人長期臥床并發(fā)癥主要包括感染、血栓形成、壓瘡等。對于老年人長期臥床,建議加強(qiáng)護(hù)理,多翻身拍背,進(jìn)行被動運(yùn)動,盡量鼓勵坐立,適度進(jìn)行床上運(yùn)動,例如屈肘、屈膝等,可在一定程度上幫助減少相關(guān)并發(fā)癥。
1、感染:多見于肺部感染,老年人長期臥床后,常伴有咳痰無力等癥狀,可能會出現(xiàn)墜積性肺炎,肺中痰液不易排出體外,細(xì)菌亦不易排出體外。尤其具有肺部基礎(chǔ)疾病的老年人,臥床后肺部感染的風(fēng)險大幅度增加。而且臥床后,老年人進(jìn)食的過程中容易造成嗆咳、誤吸,皆為加重肺部感染的誘因,可導(dǎo)致吸入性肺炎。此外,由于運(yùn)動減少、飲水減少,身體抵抗能力變?nèi)?,可能會出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為尿急、尿痛、尿頻等;
2、血栓形成:由于老年人長期臥床,可能會導(dǎo)致血流淤滯,尤其雙下肢不動時,局部易形成血栓,血栓脫落后可導(dǎo)致肺栓塞、腦梗等栓塞性心血管事件,嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡;
3、壓瘡:由于老年人長期臥床,如果不及時翻身,通常會使尾骶部、足跟等身體較低處長期受到壓迫,導(dǎo)致褥瘡。此外,由于老年人血管硬化等疾病導(dǎo)致血供不足,使形成褥瘡的創(chuàng)面難以愈合,創(chuàng)面逐漸擴(kuò)大,可發(fā)生感染,甚至導(dǎo)致死亡;
4、繼發(fā)性肌少癥:老年人長期臥床后,肌肉不活動,容易發(fā)生肌肉萎縮、肌肉減少,進(jìn)而出現(xiàn)四肢無力。此時發(fā)生墜床、跌倒等風(fēng)險會大幅度增加;
5、骨質(zhì)疏松:老年人長期臥床不活動時,關(guān)節(jié)活動減少,體內(nèi)鈣質(zhì)流失嚴(yán)重,可增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險;
6、其他并發(fā)癥:由于老年人長期臥床,活動減少,胃腸蠕動減慢,可能會出現(xiàn)便秘等情況。此外,如果護(hù)理不當(dāng)、缺乏溝通與關(guān)懷,患者可能會出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒。
