椎間盤膨出硬膜囊受壓,通常是指椎間盤膨出,壓迫脊髓硬膜囊,未累及脊髓及神經(jīng),屬于影像學(xué)上的椎間盤突出,如果引起臨床表現(xiàn),也屬于比較輕微的一種,以頸椎、腰椎間盤膨出比較多見。
一、病因:椎間盤膨出的病理改變是椎間盤退行性病變造成的椎間盤膨出,隨著年齡的增加,導(dǎo)致椎間盤的含水量下降,從而使椎間盤中央的髓核組織彈性下降,在輕微外力或者重體力的勞動狀態(tài)下,容易造成椎間盤中央的髓核組織突破內(nèi)層纖維環(huán)而向外膨出,產(chǎn)生的臨床癥狀一般較輕。
二、治療:包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療,大多數(shù)患者適用于非手術(shù)治療,少數(shù)患者癥狀達(dá)到手術(shù)指征時可進(jìn)行手術(shù)治療。
1、非手術(shù)治療:包括藥物治療、物理治療等,其中藥物治療通常選用脫水消腫藥和非甾體抗炎藥,如甘露醇注射液、布洛芬緩釋膠囊,可以減輕神經(jīng)根水腫,幫助緩解疼痛,但非甾體抗炎藥不宜長期服用。物理治療通常選擇針灸、按摩、推拿等,可以促進(jìn)血液循環(huán),幫助減輕疼痛;
2、手術(shù)治療:主要適用于非手術(shù)治療效果不明顯,或者是椎間盤膨出引起的臨床癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量,采用手術(shù)介入干預(yù)的方法減輕患者疾病癥狀,如頸椎間盤膨出常選擇前入路手術(shù),腰椎間盤膨出常采用髓核摘除術(shù)。
