臨床上常根據尿量的多少,判斷腎功能的情況。正常人24小時的尿量為1500-2000ml,尿量超過2500ml稱為多尿。如果24小時尿量少于400mL則稱為少尿,24小時尿量少于100ml稱為尿閉或無尿。
尿閉反映腎功能的狀態嚴重不良,由于體內的代謝物質不能被排出,會導致嚴重的水電解質失衡,大量水分滯留在體內,導致循環血量增加,會影響患者正常的心臟功能。另外,如果患者尿少,血液中的鉀離子排不出來,導致血鉀升高,當血鉀高過6.5mmol/L以上時,可能會發生心臟停跳。因此,針對尿閉的患者必要時,需要進行腹膜透析或血液透析,進行水分的排出、電解質的交換。
除腎功能不良以外,腎結石或輸尿管結石等泌尿系統結石,導致輸尿管堵塞也會引起尿閉。需要確定結石的大小、位置,采取體外沖擊波碎石術或放置雙J管進行治療。如果無法放置雙J管,也可以做緊急腎穿刺造瘺術,將尿液引流出體外,避免嚴重的并發癥發生。
