頸部淋巴結(jié)核按照病理分期分為三期,即病變初期、病變中期、病變晚期,這種分期是根據(jù)B超下觀察到的病變表現(xiàn)所制定的,所以如果患者想要了解自己的病情處于什么時期,可以咨詢自己的主治醫(yī)師。
1、病變初期:
也叫結(jié)節(jié)型。B超檢查會發(fā)現(xiàn)淋巴組織增生,形成結(jié)節(jié)或肉芽腫,淋巴結(jié)被膜完整。
從外觀上,患者會發(fā)現(xiàn)病變淋巴結(jié)無痛性腫大,按壓時可有輕微疼痛,觸摸的時候質(zhì)地硬,有一定活動度,不與周圍組織粘連,這種情況可能維持幾個月都不改變。一般主要采取手術(shù)摘除感染淋巴結(jié),同時進行全身抗結(jié)核治療;
2、病變中期:
也叫干酪壞死型。進行B超檢查時會發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)包膜破壞,有周圍組織粘連,但淋巴結(jié)與周圍組織的邊界仍然清楚。
這時患者觸摸病變的淋巴結(jié),疼痛癥狀會明顯增加,淋巴結(jié)活動度下降。治療主要采取局部擴大清創(chuàng)術(shù),同時也要進行全身化療;
3、病變晚期:
也叫膿腫和潰瘍瘺管型。B超下會發(fā)現(xiàn)病變的淋巴結(jié)內(nèi),有干酪樣物質(zhì)穿破周圍軟組織,形成膿腫或竇道,淋巴結(jié)核內(nèi)有膿腫形成。
大部分患者會發(fā)現(xiàn)病變部位皮膚黏膜破潰,觸摸時感覺淋巴結(jié)內(nèi)有波動感,淋巴結(jié)可能會突然增大,有明顯紅腫、疼痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。需要切開膿腫,排出膿液,并遵醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物進行局部封閉化療、全身化療等。
頸部淋巴結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌從齲齒、扁桃體等部位侵入頸部淋巴結(jié)引起的感染性疾病,少數(shù)繼發(fā)于肺結(jié)核、支氣管結(jié)核,多發(fā)于兒童和青壯年,屬于中醫(yī)學(xué)“瘰疬”的范疇。
發(fā)病后大部分患者會出現(xiàn)低燒、盜汗、食欲不振、消瘦、心悸、氣短等癥狀,所以如果出現(xiàn)類似癥狀,可以及時去醫(yī)院結(jié)核病科就診。
