一般情況下，吃了大豆異黃酮20天沒來月經可能是正常的生理現象、絕經或者是藥物副作用引起的，患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療。
1、正常的生理現象：正常的月經周期為21至35天，如果沒有其他異常癥狀，20天沒來月經可能是正常的生理現象，需要再觀察一段時間。
2、絕經：絕經是指卵巢功能衰退，月經逐漸停止的現象，如果患者處于45至55歲的階段，出現上述情況是正常的生理現象，一般不需要特殊治療，多注意休息即可。
3、藥物副作用：大豆異黃酮主要是用于補充雌激素的藥物，如果服用過多大豆異黃酮，可能會導致雌激素水平過高，造成子宮內膜增厚，出現不來月經的情況，患者需要及時停藥，必要時需要在醫生的指導下服用黃體酮膠囊、益母草顆粒等藥物進行治療。
患者需要注意外陰的清潔和衛生，保持清淡飲食，不要吃辛辣的食物，有利于身體的恢復。