一年多了的懷不上原因主要包括同房時機不當、輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮內膜異位癥、男方因素等，建議及時就醫診治。
1.同房時機不當：未在女性排卵期進行同房，受孕概率會明顯降低。通過監測基礎體溫、使用排卵試紙或B超監測等方法，掌握排卵時間，合理安排同房。
2.輸卵管堵塞：輸卵管炎癥、粘連等導致管腔不通暢，阻礙精子與卵子結合，或受精卵無法正常輸送至宮腔?？刹捎幂斅压芡ㄒ盒g、輸卵管造影術，嚴重時需手術治療，如腹腔鏡下輸卵管疏通術。
3.多囊卵巢綜合征：體內雄激素水平過高，影響卵巢排卵功能，導致卵子無法正常排出?？诜泊拼辑h丙孕酮片調節激素水平，促進排卵，也可使用二甲雙胍改善胰島素抵抗。
4.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，影響盆腔微環境，導致卵子質量下降、輸卵管不通暢等，從而影響受孕?？煽诜腥┩z囊，嚴重時需手術治療。
5.男方因素：男方精子質量差，如精子數量少、活力低、畸形率高等，都會降低受孕概率。根據具體情況，男方可服用生精膠囊、五子衍宗丸等，嚴重時需進一步治療。
需要注意的是，使用上述藥物時要謹遵醫囑。如果備孕一年多仍未妊娠，應及時就醫，進行全面檢查，明確原因，采取針對性的治療措施。