腿上都是黑點點里面有汗毛可能是正常的生理反應、毛周角化癥、小棘毛壅病、毛囊炎、皮脂腺囊腫等原因引起的，需要及時就醫進行治療。
1、正常的生理反應：毛囊是由人體皮膚的上層表皮細胞連續組成的袋狀上皮，而在正常的毛囊結構中，都會生長出毛發。因此，腿部出現的黑色斑點和內部的汗毛很可能是剛開始生長的毛發，這是一個正常的生理反應，并不需要特別的醫療干預。
2、毛周角化癥：這是由于毛囊皮脂腺管的開口部位發生角化，導致毛孔被阻塞，從而使皮下的毛脂和毛發無法正常生長。這種情況可能會在腿上產生針狀的黑色小丘疹，這些丘疹可能在腿上呈現為黑色的小點，并在內部有汗毛。對于毛周角化癥，可以在醫生的建議下，采用維A酸乳膏、水楊酸軟膏等外用藥物進行治療，這有助于去除角質并緩解相關癥狀。
3、小棘毛壅?。哼@是一種由于先天原因導致的毛發發育異常，使得毛發不能從毛囊中正常生長。皮膚損傷主要表現為毛囊口內出現黑頭狀栓塞，其外觀與黑色粉刺相似。此外，這也可能導致腿部出現黑色斑點，并在其中出現汗毛。可以使用鑷子取出栓塞物，然后在醫生的指導下使用尿素軟膏涂抹，同時也可以配合口服維生素A軟膠囊進行治療。
4、毛囊炎：毛囊炎是指毛囊發生的炎癥反應，可能是由于細菌感染、皮膚外傷、皮膚病等原因引起的?；颊呖沙霈F腿上、腿上面長黑色的點、皮膚紅腫、疼痛等癥狀。患者可遵醫囑局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等藥物進行治療。
5、皮脂腺囊腫：主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內容物膨脹所形成的潴留性囊腫，可以在醫生指導下通過手術切除的方式進行治療。
患者需要及時前往醫院就診，明確病因后對癥治療，以免延誤病情的診治。