糖尿病尿糖2+即糖尿病尿糖(++),通常提示尿糖陽(yáng)性,但該情況不一定是腎病。腎病指發(fā)生于腎臟出現(xiàn)各種疾病,可能影響到腎臟正常的功能,進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列不適癥狀,常見臨床表現(xiàn)包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。
腎臟對(duì)葡萄糖的重吸收有一定濃度范圍,葡萄糖濃度超過(guò)腎臟重吸收的能力范圍時(shí),則多余的葡萄糖從尿液中排出形成尿糖,尿糖陽(yáng)性即可見于正常生理情況,如進(jìn)食大量糖類食物,也可見于病理因素如應(yīng)激、心梗、感染、糖尿病、腎病等疾病。而糖尿病患者尿糖(++)可能是糖尿病本身導(dǎo)致血糖濃度升高,超過(guò)了腎臟對(duì)血糖的正常代償能力引起,此時(shí)腎臟可能為正常狀態(tài)。
因此,糖尿病尿糖(++)不能用于診斷腎病,糖尿病尿糖(++)不一定是腎病。診斷腎病主要是根據(jù)尿中微量白蛋白來(lái)診斷,糖尿病患者24小時(shí)尿白蛋白排出量大于30mg是臨床上診斷早期糖尿病腎病的較為可靠的標(biāo)志。但需要排除尿路感染、明顯的高血壓、心力衰竭、其他腎臟疾病和急性發(fā)熱等因素。
