右肺下葉有斑片影可能是肺部炎癥、肺結核、肺癌導致,是否要緊需要結合增強CT、治療效果等進行評估。臨床上大部分患者是炎癥導致,病情并不是很嚴重,因此炎癥導致的右肺下葉斑片影通常不要緊,而如果為肺結核、肺癌導致,情況一般較為要緊。
一、不要緊:大部分肺部下葉出現斑片為炎癥導致,較為常見的為肺炎,多為受涼后或上呼吸道感染所致,患者還會伴隨咳嗽、發熱等情況。此時需完善血常規、痰培養等檢查,如果炎癥較輕,通常不要緊,根據情況使用左氧氟沙星或者莫西沙星等抗生素藥物進行治療即可。
二、要緊:1、肺結核:屬于呼吸道傳播疾病,主要為結核分枝桿菌引起的肺部疾病,這類患者進行影像檢查時,也可能出現以上癥狀,并伴隨出現發熱、盜汗、全身不適等癥狀。此時還需進行痰結核菌培養等檢查,確診后需及時使用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物,進行聯合抗結核治療,大部分患者需堅持長期治療,才可逐漸好轉恢復,斑片影才可逐漸消失;
2、肺癌:部分難以判斷的肺部癌癥,也可能出現上述情況,患者還可能會出現咳嗽、咯血,甚至呼吸困難的情況,可通過增強CT、支氣管鏡、痰液癌細胞尋找進行確定。如明確為肺癌,需及時采取手術進行切除,不符合手術指征的患者,只能采取靶向治療、化療、放療等方式進行綜合治療,改善患者癥狀、控制病情。
