（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
患者是一位26歲姑娘，既往身體健康，體型略胖，為控制體重，近半年進(jìn)食后經(jīng)常催吐，體重明顯下降，人雖變得苗條了，但經(jīng)常頭暈、心悸、反酸、燒心，進(jìn)餐后出現(xiàn)胸骨后疼痛，來院進(jìn)行檢查明確為反流性食管炎所致，給予藥物治療及飲食和生活方式管理等綜合治療，患者臨床癥狀得以緩解。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】反流性食管炎
【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年4月
【治療方案】口服藥物（泮托拉唑鈉腸溶膠囊+枸櫞酸莫沙必利片+鋁碳酸鎂咀嚼片）
【治療周期】門診治療8周，隨訪1年
【治療效果】臨床癥狀緩解，貧血糾正
一、初次面診
患者是一位26歲的小姑娘，面容略有憔悴，因被男友嫌棄健壯而選擇節(jié)食減肥，每天只吃少量午餐，早餐1個(gè)雞蛋，晚餐1個(gè)西紅柿，如果單位或朋友聚餐吃的稍多點(diǎn)，就自行催吐，半年成功減重15kg，人變苗條了，但身體狀態(tài)越來越差，經(jīng)常頭暈、心悸、反酸、燒心，進(jìn)食后胸骨后刺痛，有時(shí)后背也出現(xiàn)持續(xù)疼痛不適。立即查血常規(guī)提示輕度貧血，消化道鋇透提示：反流性食管炎，據(jù)此患者診斷明確為反流性食管炎。
二、治療經(jīng)過
告知患者出現(xiàn)上述病癥與不良的飲食及生活習(xí)慣密切相關(guān)，控制體重可以采取運(yùn)動和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，而非一味節(jié)食，三餐飲食不恰當(dāng)并且經(jīng)常催吐，會導(dǎo)致出現(xiàn)諸多不適癥狀，治療不能單單依靠藥物，還要進(jìn)行生活方式及飲食指導(dǎo)，患者理解并表示配合治療。囑患者禁忌再行催吐，按時(shí)進(jìn)餐，三餐可適量減少，但營養(yǎng)要均衡，同時(shí)給予質(zhì)子泵抑制劑泮托拉唑鈉腸溶膠囊抑制胃酸分泌，枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃動力、鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。
三、治療效果
通過抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動力以及飲食指導(dǎo)，患者藥物治療2周后癥狀逐漸緩解，期間不遵醫(yī)囑連續(xù)進(jìn)食2次燒烤后癥狀再次加重，反復(fù)強(qiáng)調(diào)飲食管理的重要性，患者配合治療后，反酸、燒心、胸骨后疼痛癥狀緩解，通過加強(qiáng)有氧運(yùn)動，雖飲食較強(qiáng)增加，但體重未回升，而頭暈、心悸等癥狀緩解，貧血糾正，人也變得格外精神，總療程8周停藥，隨訪1年，未再復(fù)發(fā)。
四、注意事項(xiàng)
該患者經(jīng)過治療和生活干預(yù)，癥狀得到明顯改善，我感到非常高興。反流性食管炎經(jīng)綜合治療，臨床癥狀可以得以改善或晚期糾正，但該病很難達(dá)到晚期完全治愈，所以日常生活中仍需注意以下幾點(diǎn)：1、三餐定時(shí)定量，營養(yǎng)均衡，以高蛋白、低脂肪、少量碳水化合物、豐富維生素及微量元素為主要飲食結(jié)構(gòu)，建議多吃魚、蝦、蛋、奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，既不增肥，還可補(bǔ)充機(jī)體蛋白質(zhì)的需要；
2、避免煙、酒、濃茶、咖啡、巧克力、過于油膩食物等的不良刺激，絕對不能再行催吐；
3、減少腹內(nèi)壓升高的因素，穿寬松衣物，床頭抬高15-20cm。
五、個(gè)人感悟
該患者所患的反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管，會引起燒心、反酸的癥狀，以往隨年齡增長發(fā)病率升高，但現(xiàn)在年輕人生活節(jié)奏增快、飲食不規(guī)律、飲食結(jié)構(gòu)不良等多種因素，導(dǎo)致年輕人患此病也增多，這提醒我們，年輕人群也要重視生活養(yǎng)護(hù)，愛惜身體，否則也會有多種疾病找上身，對該病的治療目前無特效藥物，多通過調(diào)整飲食及生活習(xí)慣、配合藥物治療起到緩解癥狀的作用，而不能根除，病情嚴(yán)重者還考慮手術(shù)治療。所以，倡導(dǎo)健康飲食及良好的生活作息習(xí)慣至關(guān)重要，減少疾病，減輕身心不適，才能以更好的狀態(tài)投入工作和學(xué)習(xí)中。