上環三年了，同房后有時會出血，可能是性生活不當、異物刺激、陰道炎等因素導致的，建議及時采取治療。
1、性生活不當：如果性生活過于頻繁，或在同房時沒有注意力道，可能會導致陰道受損，出現出血的情況。建議保持規律性生活，同房時不要太用力，避免出現不適。
2、異物刺激：避孕環對于人體來說是異物，可能會壓迫到子宮內膜，導致其損傷、破潰、出血，在同房后可能會刺激血液流出。建議及時就醫取出避孕環，查看身體情況，觀察一段時間。
3、陰道炎：如果女性性生活不干凈，不注意陰部衛生，可能會導致陰部受到細菌感染，引起陰道炎，出現陰道出血、性交痛、白帶異常等情況，患者可以遵醫囑使用替硝唑栓、甲硝唑栓等藥物治療。
此外，性交出血還可能是盆腔炎、宮頸炎導致的，建議及時就醫明確病因后采取相應治療。