腳底癢越抓越癢，可能是足癬、濕疹、汗皰疹、接觸性皮炎、疥瘡等原因引起的，建議及時就醫(yī)并遵醫(yī)囑治療。
1.足癬：由皮膚癬菌感染引起，如紅色毛癬菌等。真菌在腳底溫暖潮濕的環(huán)境中大量繁殖，侵犯皮膚角質(zhì)層，引發(fā)炎癥反應(yīng)。真菌的代謝產(chǎn)物以及對皮膚組織的破壞，刺激神經(jīng)末梢，導(dǎo)致腳底瘙癢。搔抓會進一步損傷皮膚，使真菌擴散，炎癥加重，從而越抓越癢。可外用抗真菌藥物包括酮康唑乳膏，抑制真菌生長；鹽酸特比萘芬乳膏，有效殺滅真菌；若癥狀嚴重，可口服伊曲康唑膠囊，系統(tǒng)抗真菌，但需注意其肝毒性，用藥期間定期檢查肝功能，同時保持足部清潔干燥，勤換鞋襪，避免與他人共用拖鞋等。
2.濕疹：內(nèi)外多種因素誘發(fā)，如接觸過敏原（某些鞋子材質(zhì)、襪子化纖成分、足部護理產(chǎn)品等）、皮膚干燥、精神緊張等。這些因素破壞腳底皮膚屏障，引發(fā)免疫反應(yīng)，出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰等皮疹，伴有劇烈瘙癢。搔抓會破壞皮膚完整性，刺激更多神經(jīng)末梢，釋放炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致瘙癢加劇，且易引發(fā)繼發(fā)感染?？赏庥锰瞧べ|(zhì)激素類藥膏如地奈德乳膏，減輕炎癥；口服抗組胺藥氯雷他定片，止癢抗過敏；復(fù)方甘草酸苷片，調(diào)節(jié)免疫，同時避免接觸過敏原，減少熱水刺激，保持足部適度清潔。
3.汗皰疹：病因尚不明確，可能與局部多汗、遺傳、過敏等因素有關(guān)。腳底汗腺分泌旺盛，汗液潴留于皮內(nèi)，引起汗腺導(dǎo)管堵塞，形成水皰，水皰周圍皮膚炎癥反應(yīng)刺激神經(jīng)產(chǎn)生瘙癢。搔抓會使水皰破裂，露出的創(chuàng)面受到外界刺激，加重炎癥和瘙癢，還可能導(dǎo)致感染。可外用爐甘石洗劑，止癢、收斂；曲安奈德尿素乳膏，減輕炎癥，軟化角質(zhì)；口服維生素C片，抗氧化，促進皮膚修復(fù)，同時保持足部通風(fēng)透氣，避免精神緊張。
4.接觸性皮炎：腳底接觸了刺激性物質(zhì)，如某些新?lián)Q的鞋子、含有過敏原的鞋墊、刺激性化學(xué)物質(zhì)等。這些物質(zhì)直接損傷皮膚，引發(fā)炎癥，出現(xiàn)紅斑、瘙癢等癥狀。搔抓會使皮膚損傷加重，炎癥因子釋放增多，刺激神經(jīng)更加劇烈，導(dǎo)致越抓越癢。應(yīng)立即停止接觸可疑物質(zhì)，可外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏，減輕炎癥；口服維生素E軟膠囊，保護皮膚，減輕炎癥反應(yīng)；葡萄糖酸鈣口服溶液，降低血管通透性，減輕炎癥，同時用清水清洗腳底皮膚。
5.疥瘡：由疥螨寄生引起，可通過直接接觸患者或其衣物、被褥等傳播。疥螨在腳底皮膚挖掘隧道并產(chǎn)卵，其排泄物、尸體等引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)丘疹、隧道樣皮損，伴有劇烈瘙癢，尤其在夜間。搔抓會使疥螨擴散到其他部位，且易引發(fā)皮膚破損和繼發(fā)感染，加重瘙癢。可外用硫軟膏，殺蟲止癢；克羅米通乳膏，麻痹疥螨神經(jīng)系統(tǒng)；口服伊維菌素片（需在醫(yī)生指導(dǎo)下），抗寄生蟲治療，同時對衣物、被褥等進行徹底消毒，防止再次感染。
使用上述藥物時務(wù)必謹遵醫(yī)囑。日常護理要注意保持足部清潔，用溫水洗腳，避免水溫過高；擦干后及時涂抹保濕霜；選擇透氣、舒適、大小合適的鞋襪；避免長時間站立或行走；定期修剪腳趾甲，防止損傷皮膚；盡量避免搔抓，以防加重病情。