舌頭起了小米粒疙瘩痛可能是因為粘液腺囊腫、舌乳頭炎或上火造成的，可以通過進行手術或補充維生素、服用消炎藥治療，具體情況如下：
1、粘液腺囊腫：因為舌體運動長期受下前牙摩擦，或者是自覺不自覺的咬舌頭動作，使粘膜下的腺體受傷。囊腫位于粘膜下，表面僅覆蓋一層薄的粘膜，所以臨床上常見的是半透明狀，淺藍色的小泡。大多為黃豆至櫻桃大小，質地軟而有彈性。反復破損后，不再有囊腫的特點，表現為白色小米粒疙瘩，囊腫透明度減低。該病治療以手術治療作為最常用的治療方式，不嚴重也可使用碘酊治療。
2、舌乳頭炎：可能是微量元素及維生素缺乏導致的。建議口服葡萄糖酸鋅，或者同時服用維生素B。同時要合理飲食、注意休息、保持口腔清潔，補充維生素等，酌情應用蒲地藍，穿心蓮等清熱解毒藥物。
3、上火：如果是上火引起的，可以服用消炎的牛黃消炎片和敗火的黃連上清丸治療，注意口腔衛生，可以用康復新液漱口，注意飲食，飲食要清淡，要多喝水，多吃新鮮蔬菜和水果，盡量不要吃辛辣刺激性食物。