臉上痤瘡瘙癢難忍，可能由多種原因引起，包括痤瘡丙酸桿菌感染、過敏反應、皮膚干燥、局部刺激、內分泌紊亂等，建議及時就醫診治。
1、痤瘡丙酸桿菌感染：痤瘡丙酸桿菌的大量繁殖會誘發炎癥反應，導致皮膚紅腫、瘙癢。治療方法包括外用抗生素藥膏，如夫西地酸乳膏、紅霉素軟膏、克林霉素磷酸酯凝膠等，以殺滅細菌，減輕炎癥。嚴重時可口服抗生素，如鹽酸多西環素片、米諾環素膠囊等，進行系統治療。
2、過敏反應：某些護膚品、食物或環境因素可能引發過敏反應，導致面部痤瘡周圍皮膚瘙癢。此時應停用可疑致敏物，并外用抗過敏藥膏，如氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等，緩解癥狀。必要時可口服抗組胺藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片等，進行全身抗過敏治療。
3、皮膚干燥：痤瘡治療期間，若皮膚保濕不足，也可能因干燥而瘙癢。應加強保濕，使用適合自己膚質的保濕產品，如含有玻尿酸、甘油等成分的保濕霜，鎖住水分，緩解干燥。
4、局部刺激：不正確的護膚方式，如過度清潔、擠壓痤瘡等，可能加重皮膚刺激，引發瘙癢。應調整護膚習慣，避免使用刺激性強的化妝品和潔面產品，保持皮膚溫和清潔。
5、內分泌紊亂：部分患者的痤瘡瘙癢可能與體內激素水平失衡有關。此時需調整生活習慣，保持作息規律，避免熬夜，必要時可在醫生指導下使用調節內分泌的藥物，如黃體酮片、炔雌醇環丙孕酮片等，以改善激素水平，緩解痤瘡癥狀。
針對以上原因，治療時應根據具體情況選擇合適的方法，用藥謹遵醫囑。同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣，避免癥狀加重或反復發作。