在我們的醫療實踐中，經常會遇到患者對子宮內發現積瘤和囊腫感到擔憂。這些情況可能引起出血和其他不適癥狀，因此了解它們的性質以及如何處理非常重要。
首先，我們需要明確什么是積瘤和囊腫。積瘤通常是指子宮內的肌瘤，一種常見的良性腫瘤，而囊腫則是在子宮內部形成的充滿液體或半固體物質的包塊。這兩種情況都可能引起出血，尤其是在突然出現大量出血的情況下。
對于45歲的女性來說，子宮肌瘤和囊腫的發生率較高。雖然大多數情況下這些病變是良性的，但也不能完全排除惡變的可能性。因此，及時進行醫學檢查是非常重要的。
B超檢查是一種常用的診斷方法，它可以幫助醫生判斷積瘤和囊腫的大小、位置以及性質。在您的案例中，通過B超檢查已經確認了兩個20×20毫米的積瘤和一個40×35毫米的囊腫。這些數據提示我們需要進一步評估它們的潛在風險。
當出現突然出血較多的情況時，手術治療通常是必要的。手術不僅可以幫助確定病變的性質（良性或惡性），還能及時緩解癥狀和預防進一步并發癥的發生。術后進行病理檢測是確認診斷的關鍵步驟，它可以幫助醫生制定后續的治療方案。
雖然大多數情況下這些情況是良性的，但為了確保健康，建議您遵循醫生的建議進行手術治療。通過手術不僅可以明確診斷，還可以有效預防未來的健康問題。
總之，對于子宮內的積瘤和囊腫，及時就醫、科學評估和規范治療是保障女性健康的重要措施。希望每位患者都能保持積極的態度，遵循醫囑，維護自身的健康。