（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
?摘要：
黃體，一個與?“懷孕”、“月經規律”息息相關卻又容易被忽略掉的細節。正常來說黃體囊腫是未受精的卵細胞變化的，經過月經之后排出體外，所以一般來說黃體囊腫都會正常消退，無需過于緊張。但是如果是病理性的黃體囊腫就建議要及時治療了，特別是黃體囊腫破裂嚴重會引起急腹癥。
【基本信息】女性，23歲
【疾病類型】卵巢黃體囊腫破裂
【治療醫院】溫州市中西醫結合醫院
【治療方案】右側卵巢修補術+腹腔積血清除術+盆腔粘連分離術，使用頭孢曲松鈉抗感染治療。
【治療周期】住院一周???一個月后復查
【治療效果】腹部傷口愈合良好
一、初次面診
記得萍萍（化名）那天來就診的時候，我的第一印象就是一個瘦瘦高高的年輕小姑娘，我還猜想：估計又是痛經太嚴重了。結果，她告訴我，“醫生，我這幾天本應該來月經的，結果還沒來，但是肚子也會疼，我之前雖然也會痛經，但是沒這么疼??！昨晚吃了止痛藥都沒用。今早開始更疼了！醫生，麻煩您看看我這是什么情況呀？”接下來的查體，我發現腹部有疤痕，才得知萍萍已經結婚了，育有一個孩子，剖宮產，并且曾經流產過4次。腹部有壓痛，無反跳痛。婦科檢查，外陰陰道無異常情況。
二、治療經過
接著我讓萍萍當天去做了B超和血HCG，右附件區探及3.63.2cm的混合性包塊，邊界清，內回聲不均勻，子宮直腸凹處見前后徑約5.4cm的液性暗區。血HCG小于0.1mlIU/ml。于是我以“卵巢黃體囊腫破裂“收入院。
入院后，完善相關檢查，白細胞12.67109/L，中心粒細胞絕對值9.6*109/L，提示已經出現了急性感染，其他化驗結果無明顯異常。我給予氨甲苯酸注射液止血。并我告訴患者：“目前已經出現急性感染，需要盡快進行手術治療，治療不及時的話，會很危險！”萍萍得知后，同意進行手術，于是排除手術禁忌癥，完成術前準備后，在全麻下行右側卵巢修補術+腹腔積血清除術+盆腔粘連分離術，術中可見盆腔大量積血和凝血塊，右側卵巢一出血口，吸引清除腹腔積血500ml，電凝止血，手術用時40分鐘順利完成。術后給予頭孢曲松鈉抗感染治療和補液治療。
三、治療效果
術后第三天，患者精神狀態佳，一般情況較好。術后第六天，復查腹部彩超，之前和混合性包塊和腹腔積液已經消失不見，予以出院。出院時，我叮囑萍萍，出院后近期避免劇烈運動，出現異常情況及時就診，一個月之后到院復查
四、注意事項
1、術后注意休息，適當活動，加強營養，飲食清淡易消化，富含營養，定時定量進餐。
2、術后禁止性生活和盆浴2個月。
3、2個月之后門診復查，婦科門診長期密切隨訪，術后2-3年內3個月隨訪一次，3年后每6個月隨訪一次，5年后每年1次，不適隨診。家屬應該多關心患者的心理變化情況，及時安慰患者，給予給多的陪伴和鼓勵，為其樹立戰勝疾病的信心。
五、個人感悟
在女性黃體的發育過程中，如果卵巢表面的小血管被破壞了，黃體內部出血，導致內壓增加，引起破裂。黃體破裂多發生在月經周期的最后一周，即下次月經來潮前1周內。由于破裂口在腹腔內，血液流入腹腔，可引起一系列黃體破裂的癥狀，尤其突出的表現是腹痛。如果被破壞的血管較大，出血量多，無法自愈，則可出現頭暈、乏力、心悸甚至休克等癥狀，還可伴有惡心嘔吐、肛門墜脹感。此時，需要手術將破裂的血管結扎止血，以挽救生命。
此患者是年輕女性，自述快來月經了，下腹部墜疼12小時入院，曾在院外服用止痛藥。查體一般情況可，下腹部壓痛（+），無反跳痛。黃體破裂是婦科急癥，容易和宮外孕混淆，詳細詢問月經情況，同時查血hcg可以區別。血hcg＜0.1，b超示附件區混合性包塊，子宮直腸凹積液，診斷明確。經手術治療后，預后較好，這里要提醒女性朋友們，再出現腹部異常疼痛時一定要及時治療，以免延誤病情。