氣胸主要是由于肺泡破裂、肺部組織損傷導(dǎo)致外界氣體進(jìn)入胸膜腔,胸膜腔負(fù)壓降低或者消失,致使胸腔內(nèi)氣壓與正常大氣壓相同。在肺部表面破裂處,有時(shí)還會(huì)形成活瓣樣結(jié)構(gòu),氣體持續(xù)進(jìn)入胸腔而不能排出體外,出現(xiàn)胸膜腔高壓狀態(tài)。
胸膜腔驟然升高會(huì)造成肺部壓縮,影響肺部的正常氣體交換,出現(xiàn)胸痛、胸悶,甚至呼吸困難的癥狀,有的還會(huì)引起循環(huán)功能的障礙,導(dǎo)致血壓下降。診斷明確后,需要通過(guò)胸腔穿刺或者胸腔閉式引流來(lái)排出胸膜腔內(nèi)的積氣,以降低胸膜腔壓力,恢復(fù)胸膜腔的正常負(fù)壓和正常的氣體交換,改善不適癥狀。
如果肺泡破裂持續(xù)漏氣,氣胸持續(xù)存在,需要進(jìn)行胸腔鏡下探查,可考慮進(jìn)行肺大皰切除術(shù)或肺裂傷修補(bǔ)術(shù),以達(dá)到根治氣胸的目的。氣胸經(jīng)過(guò)及時(shí)治療,可恢復(fù)胸膜腔的負(fù)壓狀態(tài),肺部壓縮和胸悶癥狀會(huì)逐步消失,從而達(dá)到治愈的目的。
