（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：
一名22歲的男性因身上長(zhǎng)皮疹來(lái)院就診，后診斷為毛囊角化病，經(jīng)藥物治療后，患者病情好轉(zhuǎn)，皮疹部分消退。囑咐患者注意休息，保持皮膚的清潔衛(wèi)生，多使用有保濕作用的潤(rùn)膚霜，飲食清淡且富有營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣，發(fā)生不適要及時(shí)就診。
【基本信息】性別：男，年齡：22歲
【疾病類型】毛囊角化病
【就診醫(yī)院】中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（三級(jí)甲等）
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】給予維A酸乳膏外涂
【治療周期】15天
【治療效果】經(jīng)治療后，患者身上一部分的皮疹已經(jīng)消退了。
一、初次面診
一天，一位22歲的年輕男性來(lái)到診室，他說(shuō)自己身上長(zhǎng)了很多疹子，已經(jīng)很多年了，一直沒(méi)有消退。剛開(kāi)始身上的皮疹數(shù)量比較少，也不癢，因此他沒(méi)有當(dāng)一回事，后來(lái)皮疹慢慢變多，最近已經(jīng)長(zhǎng)到臉上來(lái)了，他才開(kāi)始擔(dān)心。自行去藥店買了藥物涂抹，仍不見(jiàn)緩解。聽(tīng)完患者的敘述，我對(duì)其進(jìn)行了?？茩z查，發(fā)現(xiàn)他的身上多個(gè)部位都有皮疹，包括肩部、下肢以及面部等。皮疹呈對(duì)稱分布，米粒大小，摸起來(lái)比較堅(jiān)硬，與正常皮膚顏色基本相同，上面覆蓋油膩性結(jié)痂，用棉簽小心去除痂皮后可見(jiàn)其頂端有漏斗樣的小凹窩，這是典型的毛囊角化病的癥狀。
毛囊角化病是一種常染色體顯性遺傳性疾病，由染色體上基因突變所致。如果父母中有一方患病，其子女就有50%概率遺傳本病。除遺傳因素外，有些學(xué)者認(rèn)為本病與維生素A代謝障礙有關(guān)，但目前尚未統(tǒng)一意見(jiàn)，仍需進(jìn)一步研究。另有研究顯示部分患者存在免疫系統(tǒng)異常。另外，服用碳酸鋰可能誘發(fā)或加重本病；日光性損傷如暴曬，可增加本病的患病風(fēng)險(xiǎn)；物理創(chuàng)傷，如摩擦、長(zhǎng)期接觸放射線等，易使損傷部位出現(xiàn)病變。本病發(fā)展較為緩慢，好發(fā)于有較多皮脂腺的面部、前額、頭皮和胸背等，嚴(yán)重者可擴(kuò)展到全身，癥狀有夏天加重冬天減輕的特點(diǎn)。
二、治療經(jīng)過(guò)
我告知患者，他患的是毛囊角化病，該病一般無(wú)法自然痊愈，主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行口服或外用涂抹藥物治療。輕癥患者可外用皮膚保濕劑、潤(rùn)滑劑以改善皮膚角化和干燥的癥狀，同時(shí)注意皮損部位的清潔衛(wèi)生，防止感染。重癥患者可口服維A酸類藥物，如果患者繼發(fā)細(xì)菌感染，還應(yīng)該積極的進(jìn)行抗感染治療。
患者的癥狀較輕，雖然身上多個(gè)部位都有但數(shù)量并不算很多，因此我給他開(kāi)了維A酸乳膏讓他外涂皮損部位，讓他半個(gè)月后來(lái)院復(fù)查。
三、治療效果
半個(gè)月后患者如約來(lái)院復(fù)查，我仔細(xì)查看了他身上的皮疹，發(fā)現(xiàn)有一部分皮疹已經(jīng)消退了，另外的皮疹也變平了一些，說(shuō)明藥物治療的效果不錯(cuò)。但是維A酸乳膏長(zhǎng)期使用會(huì)帶來(lái)副作用，因此我讓患者停用維A酸乳膏，平時(shí)使用有保濕作用的潤(rùn)膚霜搽臉。
四、注意事項(xiàng)
患者平時(shí)要保持皮膚的潤(rùn)澤，多使用有保濕作用的潤(rùn)膚霜。經(jīng)常清洗皮膚，保持皮膚的清潔衛(wèi)生，防止發(fā)生感染。避免使用肥皂等堿性大的洗浴用品，洗浴時(shí)水溫不要過(guò)高。注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激性食物，可以多吃一些蛋白質(zhì)含量高的食物，同時(shí)要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃新鮮的蔬菜水果。保持規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，忌煙酒，出現(xiàn)不適癥狀要及時(shí)來(lái)院就診。
五、個(gè)人感悟
毛囊角化病是一種少見(jiàn)的遺傳性角化異常皮膚病，該病好發(fā)于皮脂溢出較多的部位，如面部、額頭等，主要表現(xiàn)為堅(jiān)硬的丘疹上覆蓋有油脂樣的結(jié)痂。本病可伴發(fā)神經(jīng)-精神性疾患包括情緒障礙、癲癇、智力發(fā)育遲緩和慢性進(jìn)行性腦萎縮等。因此，當(dāng)患者面部、額頭等部位出現(xiàn)大量頂部覆蓋有油膩性結(jié)痂的丘疹，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。毛囊角化病研究表明日光可以導(dǎo)致癥狀加重，因此患者在生活中應(yīng)避免日曬。