摘要：
該病例中的患者為22歲女性，由于半月前常規體檢時經B超檢查發現宮腔內存在不規則回聲，選擇來我院就診。來院后詢問患者情況及有無癥狀表現，聯合相關輔助檢查，最終確診為子宮內膜息肉，根據息肉的大小考慮采取藥物治療，經治療后病情得到有效的控制，恢復情況良好。
【基本信息】女、22歲
【疾病類型】婦科?。ㄗ訉m內膜息肉）
【就診醫院】濟南市中西醫結合醫院
【就診時間】2022年8月
【治療方案】以藥物治療為主，給予黃體酮膠囊
【治療周期】住院治療10天，3個月后復查
【治療效果】患者神志清，精神可，停藥后復查B超，可見宮腔內不規則回聲消失，復查時未見息肉復發
一、初次面診
2022年8月的某一天，這位22歲的女性患者在家屬的陪同下來到我的門診就診，患者神志清晰，精神尚可，言語流利，可自行描述病情。通過問診得知，患者在半個月前，參加每年的常規體檢中，通過B超檢查發現子宮內有異?；芈暎F為進一步治療遂來我院就診。病程中未出現陰道異常出血、白帶分泌物增多、月經異常等癥狀。
通過進一步詢問得知，患者有性生活，且性生活中不常使用避孕套，同房結束后不會清洗陰部。婦科檢查顯示外陰為已婚未產型，陰道暢，壁光滑，見少許白色分泌物；宮頸呈輕度糜爛樣病變，宮體前位，常大，形態正常，質中，活動，無壓痛，雙附件未及包塊，無壓痛?，F為進一步治療，擬診為子宮內膜息肉收治入院。
圖一 婦科檢查
二、治療經過
入院后，我為患者完善相關檢查，B超顯示子宮呈前位，形態未見異常，宮體長徑約3.7cm，前后徑約3.1cm，橫徑約4.0cm,肌壁實質回聲欠均勻，宮內膜居中，厚度約0.7cm（雙層），宮腔內見多個中等偏強回聲，較大約0.8*0.6cm，邊界不清，形態欠規則，內回聲尚均勻，可排除子宮肌瘤，再次確診為子宮內膜息肉。
在告知患者及其家屬明確診斷后，因息肉體積較小，未達到手術指標，且患者并未出現明顯的癥狀表現，現擬定采用藥物治療的方式緩解病情。因藥物需要用到短效復方避孕藥，故近期不可有懷孕計劃?；颊呒凹覍俦硎玖死斫夂唾澩?，予以黃體酮膠囊人為補充孕激素。子宮內膜息肉會在雌激素的影響下持續生長，導致體積增大，臨床癥狀加重等，而孕激素對雌激素有一定的拮抗作用，可抑制子宮內膜息肉的增長。
在用藥10天左右，可停止用藥，停藥后的子宮內膜會發生脫落，體積較小的息肉可能隨著脫落的子宮內膜一同排出體外，達到治愈效果。停藥后陰道出血是正常表現，患者無需驚慌。停藥后可通過復查B超觀察子宮內膜息肉的具體情況。
三、治療效果
經過10天的住院治療，患者病情得到明顯改善，查房時我詢問患者的具體情況，患者神志清，精神可，自述接受治療后，未出現不適癥狀，用藥期間，無白帶分泌物增多，無陰道異常出血等癥狀，現要求出院休養?；颊咄Ｋ幒蟪霈F陰道出血，血流干凈后，復查B超可見宮腔內不規則回聲消失，子宮內膜息肉已成功隨著子宮內膜脫落、排出，患者各項生命體征平穩，予以出院，我告知患者3個月后進行復查。3個月后患者來院復查，自述無不適癥狀，復查B超，未見子宮內膜息肉。
四、注意事項
出院后，為了患者的健康和安全考慮，我為她擬定了一些注意事項，希望她可以遵守，家屬可以起到一定的監督作用。
1.規律作息，保證充足的休養時間，避免過度勞累。
2.均衡飲食，避免攝入富含雌激素的食物，以免刺激疾病復發，如蜂蜜。
3.注意陰部清潔衛生，每日清洗，忌用具有刺激性的沐浴用品，可用溫度適中的清水進行清洗，每日更換貼身衣物。
4.因疾病存在復發可能，需要定期進行復查，可每年進行一次體檢。
5.如果出現任何不適癥狀，如陰道異常出血、月經紊亂等，應及時就醫治療。
五、個人感悟
子宮內膜息肉是子宮局部間質過度增生所生成的一種良性贅生物，可在雌激素的刺激下逐漸增長，當體積過大時，可能并發感染、壞死等癥狀?；颊呖赡艹霈F月經紊亂、陰道異常出血等癥狀，也可能因為子宮內膜息肉體積過小而表現為無癥狀，無癥狀的患者容易忽視此疾病，所以定期體檢是有必要的。子宮內膜息肉體積較小的患者，可在醫生的指導下通過藥物治療的方式進行治愈，反之子宮內膜息肉體積較大的患者，藥物治療一般療效不佳，可通過手術切除息肉的方式達到治愈目的?；颊呓涍^此次治療表示，今后也會定期體檢，出現不適會及時就醫。