干咳在臨床是比較常見的癥狀,而能引起干咳的同時還出現呼吸困難、上不來氣的癥狀,通常為某些疾病的進展期或加重期,如支原體肺炎、支氣管擴張、結核性胸膜炎、咳嗽變異性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病,以及慢性心功能不全急性發作等。
1、支原體肺炎:支原體是由于肺部感染支原體所引起,支原體肺炎以發熱、咳嗽(尤其是刺激性干咳為特征)、頭痛、周身乏力為主,嚴重時可伴隨喘息及呼吸困難、上不來氣;
2、支氣管擴張:是指由于支氣管反復發生感染、阻塞,或在先天性發育缺陷等因素下,引起支氣管變形和擴張的一種慢性疾病。如果變形的氣道與外界聯通較好時,可以干咳和咯血為主要表現,病情嚴重時可表現呼吸困難、上不來氣;
3、結核性胸膜炎:肺結核是由于肺結核桿菌侵襲肺部造成感染所致,當發生結核性胸膜炎等情況時,可表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難、上不來氣、發熱、消瘦乏力等表現;
4、咳嗽變異性哮喘:是一種以咳嗽為唯一或主要癥狀的特殊類型哮喘,也是導致慢性咳嗽的常見原因,患者多表現為慢性持續性干咳。當出現病毒感染、吸煙、粉塵、冷空氣等刺激因素時,可發生急性加重,引起呼吸困難、上不來氣;
5、慢性阻塞性肺疾?。菏且唤M以氣道不完全性可逆受限為特點的慢性疾病,常見于長期吸煙、遺傳因素、環境污染等因素引起??杀憩F咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀,也可只表現為咳嗽、氣促,進展為肺氣腫,急性感染導致病情加重時可出現呼吸困難、上不來氣;
6、肺源性心臟病:急性發病時可表現為突發的呼吸困難、窒息感、胸痛、咳嗽、咯血等癥狀,行肺部CT、心臟彩超、血氣分析等可確診;
7、慢性心功能不全急性發作:常見于在冠心病、心臟瓣膜病等基礎上,出現左心功能不全,可導致肺動脈高壓而出現咳嗽,當急性加重達到心功能不全Ⅳ級時,靜息狀態下即可出現呼吸困難、上不來氣。
對于能夠引起干咳,同時可導致呼吸困難、上不來氣的疾病,都需要及時醫院就診,尤其是伴隨有發熱、乏力、盜汗、胸痛、咳血等情況更應及時就醫,早期發現、早期診斷、早期干預,可明顯改善預后。
