腦梗即腦梗死。糖尿病、腦梗死病人腳腫,可能是下肢靜脈血栓、低蛋白血癥、糖尿病腎病等因素引起。腳部長(zhǎng)期腫脹不利于患者的日?;顒?dòng),甚至?xí)?dǎo)致局部供血受影響而發(fā)生壞死,因此需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、下肢深靜脈血栓:糖尿病、腦梗死病人血栓風(fēng)險(xiǎn)較高,因此出現(xiàn)腳腫時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮靜脈血栓的可能。當(dāng)出現(xiàn)下肢靜脈血栓時(shí),靜脈回流受阻,可造成下肢腫脹。此時(shí)需要暫時(shí)制動(dòng),避免血栓脫落,同時(shí)遵醫(yī)囑使用溶栓藥物,例如注射用重組鏈激酶、注射用尿激酶等解除回流不暢;
2、低蛋白血癥:此類病人由于腦梗死,可能存在后遺癥,從而影響日常飲食的攝入,造成蛋白質(zhì)攝入減少。由于腎功能不全,漏出蛋白增多,血液中蛋白含量下降,滲透壓也有所下降,機(jī)體內(nèi)的水自血管內(nèi)滲透入組織間隙,從而出現(xiàn)下肢腫脹的癥狀。針對(duì)腦梗死進(jìn)食困難的患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下靜脈輸注人血白蛋白,提高機(jī)體蛋白質(zhì)含量,從而減輕水腫;
3、糖尿病腎?。禾悄虿?、腦梗死病人當(dāng)病情逐漸進(jìn)展,可能會(huì)造成腎動(dòng)脈硬化,誘發(fā)糖尿病腎病。腎功能受到影響,可造成水鈉潴留,機(jī)體大量的水分無法正常排出,從而出現(xiàn)浮腫。若長(zhǎng)期應(yīng)用護(hù)腎藥物未見好轉(zhuǎn),可采取血液透析、腹膜透析的方式,排出體內(nèi)多余的代謝產(chǎn)物以及水分。
除了以上原因外,還存在心功能不全這一可能,建議家屬看護(hù)時(shí)注意觀察,出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)告知醫(yī)生。
