(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理)
摘要:
一位16歲男患者從小后腦勺出現棕褐色丘疹,診斷為疣狀痣,根據患者病情予以手術治療,患者病情好轉,皮膚逐漸恢復正常。囑咐患者治療后飲食宜清淡,忌食辛辣刺激類食物,可以適當運動,保持健康的作息習慣,保持愉快的心情,避免焦慮、抑郁等負面情緒。
【基本信息】性別:男,年齡:16歲
【疾病類型】痣
【就診醫院】中國醫科大學附屬第一醫院(三級甲等)
【就診時間】2020年7月
【治療方案】局麻下行頭皮腫物切除術加皮瓣成形術
【治療周期】14天
【治療效果】患者后腦勺的疣狀丘疹已變平變薄,對比手術前明顯好轉,皮損恢復良好。
一、初次面診
一位16歲的男患者在其母親的陪同下前來就診,患者剛考上當地的一所高中,我聽患者母親說,患者小時候后腦勺處就長了棕褐色的丘疹,當時家人說是胎記,于是一直到現在都沒有處理。但這十幾年來,后腦勺的丘疹變大了,患者初中的時候也曾因此被同學們笑話,于是趁現在前來就診,希望能恢復正常皮膚狀態。我簡單對患者進行??撇轶w后,以“疣狀痣”收治入院。
二、治療經過
我對患者進行??撇轶w,觀察到患者頭皮部可見一塊褐色斑塊,大小4cmx2cm,表面粗糙,角化明顯,邊界尚清,觸之質中,沒有明顯自覺癥狀。我們對其進行了病理檢查,進一步確診為疣狀痣。
在和患者家屬溝通治療手段后,患者和家屬都想通過手術切除腫物。為保證術中的安全和緩解患者焦慮的心情,我們進行了充分的術前準備,我們在術前以關心和鼓勵的方法消除了患者的思想顧慮和焦慮情緒,取得了患者的信任理解和合作。我們完善了術前的一些相關檢查如心電圖、血常規、血糖、血脂、肝功能、腎功能、凝血常規等一些常規檢查。由于患者無高血壓、糖尿病等基礎疾病,術前未給予藥物處理,在局麻下行頭皮腫物切除術加皮瓣成形術。手術過程順利,術后患者安返病房。術后予以患者傷口換藥、促進傷口愈合等治療。
三、治療效果
患者經過手術切除治療后,患者后腦勺的疣狀丘疹已變平變薄,對比手術前明顯好轉,皮損恢復良好,患處遺留有瘢痕,是手術治療后的正常情況,日后會逐漸恢復正常的皮膚。
四、注意事項
患者經過治療后,要保持傷口清潔干燥、避免搔抓傷口,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激類食物,可以適當運動,增強機體免疫力,保持健康的作息習慣,避免熬夜,要正確認識疾病,保持愉快的心情,避免焦慮、抑郁等負面情緒。遵循醫囑定期復查,出現不適隨診。
五、個人感悟
疣狀痣是一種由表皮細胞過度生長引起的皮膚良性病變,本病常在出生時或幼兒期出現,但在10~20歲才發病,男女都可以發生。疣狀痣的主要特點是淡黃色或者棕黑色疣狀丘疹,丘疹大小、形態分布各不相同,可以融合成斑塊?;蛲蛔兒瓦z傳是疣狀痣的主要病因,目前沒有有效的預防措施。疣狀痣的治療有一定的難度,目前沒有理想的治療方法,我們會根據患者的病情來選擇個性化的治療方案。這位患者從小就出現了疣狀痣,直到上了高中才來接受治療,我們予以患者手術切除治療后,效果很好,盡最大可能恢復了患者皮膚的正常。雖然治療好轉,但有一定的復發幾率,所以患者家屬要密切關注患者的病情,若有異常情況要及時復診。
