肺動靜脈瘺病人,通常治療方法較多。目前微創手術中,先明確為肺動靜脈瘺,經肺血管CT+三維重建、或肺動脈造影發現瘺位。發現瘺后,首先在導絲指引下將輸送鞘置于瘺口內,然后對病人行重復肺動脈造影,以進一步清楚瘺位和直徑。再經造影測量并選用適當封堵器械封堵后,現有肺動靜脈瘺專用封堵器,彈簧圈等多種器械可用于操作。封堵器械經輸送裝置輸送至肺動靜脈瘺處并被輸送至遠處以實現有效封堵。
封堵后可再復查造影,如無造影劑遺漏,則為封堵成功。同時可再復查右心聲學造影,如聲學造影劑及造影劑均不遺漏瘺者,封堵順利。

周恒 副主任醫師內科
三級甲等武漢大學人民醫院
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