外公有強直性脊柱炎，外孫可能會被遺傳，但是概率比較低，不用過于擔心。
強直性脊柱炎的病因不是非常明確，但是研究發現強直性脊柱炎有一定家族聚集性，因為較多的強直性脊柱炎與HLA-B27基因呈正相關。所以在直系親屬有強直性脊柱炎的情況下，可以就醫檢測HLA-B27基因，但并不意味著HLA-B27基因陽性就會患有強直性脊柱炎。并且強直性脊柱炎遺傳的概率不是特別高，隔代遺傳的概率也會相對減少，所以外公有強直性脊柱炎，不一定會遺傳給外孫，但是有一定被遺傳的概率。
需要注意的是，引發強直性脊柱炎的病因有很多，遺傳并不是決定性因素，還包括免疫功能異常、感染等。所以在日常需要做好防護措施，患病后也要及時就醫診治。