兩肺紋理增多通常既可能見于肺炎,也可能見于支氣管炎,還可能與其他一些情況有關(guān),不能單純據(jù)此來明確是肺炎還是支氣管炎。
肺紋理主要是由肺動脈、肺靜脈、支氣管及淋巴管等組成的影像結(jié)構(gòu)。當肺部出現(xiàn)病變時,這些結(jié)構(gòu)在影像學上的表現(xiàn)可能會發(fā)生改變,導致肺紋理增多。
在肺炎時,肺部的炎癥會引起局部充血、滲出等病理變化,影響到肺紋理的顯示。例如細菌性肺炎,炎癥可導致肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物,同時周圍的血管和支氣管也可能受到波及,在胸部X光或CT上可表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗,且往往伴有片狀或斑片狀的陰影,患者可能有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難。
支氣管炎也可導致肺紋理增多。急性支氣管炎時,支氣管黏膜受到病毒或細菌等病原體的侵襲,發(fā)生炎癥反應,引起支氣管黏膜充血、水腫,分泌物增多,在影像學上可表現(xiàn)為肺紋理增多、紊亂?;颊咧饕Y狀為咳嗽、咳痰,可伴有發(fā)熱或不發(fā)熱,一般全身癥狀相對較輕。慢性支氣管炎患者長期反復的炎癥刺激,可使支氣管壁增厚、管腔狹窄,肺紋理也會出現(xiàn)增多、增粗且紊亂的表現(xiàn),同時患者常有長期咳嗽、咳痰病史,每年發(fā)病持續(xù)數(shù)月。
此外,除了肺炎和支氣管炎,一些其他情況也可能導致兩肺紋理增多。例如,長期吸煙的人,煙草中的有害物質(zhì)可刺激呼吸道,引起支氣管和肺組織的慢性損傷,導致肺紋理增多;老年人由于肺組織和血管的生理性退變,也可能出現(xiàn)肺紋理相對增多的情況,但一般沒有明顯的炎癥癥狀;還有一些心血管疾病,如心力衰竭導致肺淤血時,也可表現(xiàn)為肺紋理增多,患者往往伴有心累、氣促、水腫等癥狀。
發(fā)現(xiàn)兩肺紋理增多后,患者應及時就醫(yī),醫(yī)生會結(jié)合患者的臨床癥狀、體征以及其他相關(guān)檢查進行綜合判斷。如果考慮為感染性疾病,應根據(jù)病原體類型進行相應的抗感染治療;對于非感染性因素引起的,需針對具體病因進行治療或處理。
